JAMA：右美托咪定不能改善脓毒症通气患者的临床结局
2017-04-03 MedSci MedSci原创
需要机械通气的脓毒症患者中，使用右美托咪定的患者并显着改善患者的死亡率或呼吸机使用天数
右美托咪定可用于气管插管和机械通气时患者的镇静，但对脓毒症患者的死亡率和不依赖呼吸机天数的影响尚未得到充分的研究，研究人员近日开展研究探讨右美托咪定镇静策略能否改善脓毒症通气患者的临床结局。
患者随机接受右美托咪定镇静(n = 100)或不接受右美托咪定(对照组，n= 101)。两组同时使用的其他药包括物芬太尼，丙泊酚，咪达唑仑。研究的主要终点是患者死亡率和不依赖呼吸机天数；次要终点为器官衰竭评分(在第1， 2， 4， 6， 8天)、镇静控制、谵妄和昏迷的发生率、ICU时间、肾功能、炎症及营养状态。
研究招募了201名病人，平均年龄69岁(SD 14)，63%为男性。28天的死亡率在右美托咪定组和对照组无显着差异(19人[22.8%] vs 28人[30，8%；95% CI 0.38-1.22])；不依赖呼吸机天数在右美托咪定组与对照组也没有显着差异(20天vs18天)。右美托咪定组机械通气镇静控制率明显高于对照组(17-58% vs 20-39%)；其他的临床终点没有显着差异；不良事件发生率右美托咪定组略高(8%vs3%)。
研究表明，需要机械通气的脓毒症患者中，使用右美托咪定的患者并显着改善患者的死亡率或呼吸机使用天数，进一步的研究择期进行。
原文出处：
Yu Kawazoe et al. Effect of Dexmedetomidine on Mortality and Ventilator-Free Days in Patients Requiring Mechanical Ventilation With Sepsis. JAMA.21 March 2017.
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