JAHA：B型脑钠肽在无心衰的心脏结节病患者中的预后价值
2022-12-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在诊断时无心衰的心脏结节病患者中，基线时较高的BNP水平是未来不良事件的独立预测因素。
结节病是一种病因不明的多系统炎症性疾病炎症引起的结节样肉芽肿可发生在包括心脏在内的多个器官，已有研究证实结节病患者的预后在很大程度上依赖于心脏受累。心脏受累，称为心脏结节病(CS)，可引起心力衰竭、室性心律失常，甚至心源性猝死。因此，CS患者的风险分层非常重要。
然而，很少有研究评估CS患者的预后因素，在这一人群中已知的预后生物标志物也很少。其中，B型脑钠肽（BNP）在无明显心衰的CS患者中的预后作用尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究是对日本心脏结节病患者的管理和预后（ILLUMINATE-CS）研究的事后分析，这是一项多中心、回顾性和观察性研究，旨在评估心脏结节病的临床特征和预后。研究人员分析了在诊断时没有明显心衰的心脏结节病患者。研究人员分析了基线BNP水平与预后之间的关系。该研究的主要终点为全因死亡、心力衰竭住院和致死性室性心律失常的联合事件。
该研究总共分析了238例患者（61.0±11.1年，37%为男性），在中位随访期3.0年（四分位数范围为1.7-5.8年）内观察到61例主要终点事件。与BNP值较低的患者相比，BNP值较高的患者年龄较大，肾功能和左室射血分数较低。
Kaplan-Meier曲线分析显示，较高的BNP水平与主要终点的高发生率显著相关(log-rank P=0.004)，即使在多变量Cox回归中，这种相关性仍然存在(风险比为2.06 [95%CI为1.19-3.55];P=0.010)。BNP的Log转化作为一个连续变量与主要终点(风险比为2.12 [95%CI为1.31-3.43];P=0.002)相关。
由此可见，在诊断时无心衰的心脏结节病患者中，基线时较高的BNP水平是未来不良事件的独立预测因素。
原始出处：
Shota Miyakuni,et al.The Prognostic Value of B‐Type Natriuretic Peptide in Patients With Cardiac Sarcoidosis Without Heart Failure: Insights From ILLUMINATE‐CS.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027598
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