Stroke：立体定向放射外疗法可显著降低未破裂动静脉畸形患者的卒中风险
2016-04-18 fsy 译 MedSci原创
未破裂脑动静脉畸形的一项随机试验（ARUBA）表示，医疗管理对于减少卒中和其他神经功能缺损的风险相比于仅仅是观察具有优越性。该研究的目的是验证立体定向放射外疗法（SRS）对小的未破裂动静脉畸形的疗效。来自日本东京大学的研究人员对292例未破裂脑动静脉畸形患者进行SRS治疗进行了一项回顾性分析。脑出血的风险在SRS之前和之后进行了统计比较。在初步诊断时发现动静脉畸形未破裂的292例患者中，17例患者
未破裂脑动静脉畸形的一项随机试验（ARUBA）表示，医疗管理对于减少卒中和其他神经功能缺损的风险相比于仅仅是观察具有优越性。该研究的目的是验证立体定向放射外疗法（SRS）对小的未破裂动静脉畸形的疗效。
来自日本东京大学的研究人员对292例进行SRS治疗的未破裂脑动静脉畸形患者进行了一项回顾性分析。脑出血的风险在SRS之前和之后进行了统计比较。
在初步诊断时发现动静脉畸形未破裂的292例患者中，17例患者在诊断和初步治疗干预期间有持续出血（每年出血发生率，2.1％；95％的置信区间[CI]，1.2％-3.4％）。在剩余的275名患者中，240例患者进行了最初的SRS治疗，16例患者在SRS后有持续的出血情况（年度出血率，1.1％；95％CI，0.6％-1.8％），但只有2例患者在冠状动脉闭塞后有持续出血（年度出血率，0.3％; 95％CI，0.04％-1.2％）。在SRS之前和之后期间出血的风险比较中，SRS之后风险减少了53％（风险比为0.47；95％CI0.24-0.94，P=0.03），冠状动脉闭塞后风险减少了85％（风险比，0.15；95％CI，0.02-0.53; P=0.002）。
SRS可以显著降低小的未破裂动静脉畸形患者的卒中风险。要明确确定SRS的临床优势，较长的后续随访时间是必要的。然而，根据该研究结果，研究人员可推荐患有难治性血管疾病且面临潜在卒中风险的患者进行SRS。
原始出处：
Hanakita S,Shin M,Koga T,et al.Risk Reduction of Cerebral Stroke After Stereotactic Radiosurgery for Small Unruptured Brain Arteriovenous Malformations,Stroke,2016.4.18
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