Liver Transpl：肝移植之“心”---侵入性or非侵入性检查

Figure1. All causes of death (n534) for patients who survived the first year.

 
Figure2. Correspondence analysis of the role of etiologies of liver disease in postoperative myocardial ischemia

背景：目前，美国心脏病学会的指南提出非侵入性的心脏检测对肝移植候选者冠状动脉疾病的预测价值较差，本研究是为了评估临床预测变量在早期和晚期心脏病的发病率和死亡率的重要性和非侵入性心脏检查在肝移植高危人群围手术期心脏病的预测价值。

方法：2008年1月至2011年12月，Ochsner医疗中心389例成年肝移植患者纳入了本回顾性研究。

结果：中位随访时间3.4年（范围2.3-4.4年），总体生存率83%，肝移植1年内，心血管疾病的发病率和死亡率分别为3.9%和2%，心血管疾病占据肝移植患者死亡病因的第三位，多巴酚丁胺负荷试验（Dobutamine stress echocardiography ，DSE）和单光子发射计算机断层照像的敏感性分别为9%和57%，特异性分别为98%和75%，阳性预测值分别为33%和28%，预测心血管事件的阴性预测值分别为89%和91%，相关性分析证实了非酒精性脂肪肝/隐原性肝硬化与术后心肌缺血相关，Logistic回归证实了年龄、既往冠心病病史、肝移植前需要血管加压药是术后急性冠脉综合征的3个危险因素，多变量分析提示终末期肝病模型（Model for End-Stage Liver Disease，MELD）得分和急性肾衰竭是心源性死亡的危险因素。

结论：本研究结果可能有助于鉴别高危人群，促进心脏病学检测的发展。

原始出处

Ramona Nicolau-Raducu1,*, Marina Gitman1, Donald Ganier1, George E. Loss2.Adverse cardiac events after orthotopic liver transplantation: A cross-sectional study in 389 consecutive patients.2014.12.22

本文是MedSci原创，转载请注明出处，非常感谢！