最近有报道认为组胺H2受体拮抗剂（H2RAs）与心室重构损伤和心力衰竭发生相关。此外，质子泵抑制剂（PPI）对心血管疾病存在较好的多效性和不利影响也均有报道。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估采用H2RAs或PPIs抑酸治疗与心力衰竭患者的心脏死亡之间的相关性。
该研究共纳入了1191例连续就诊的心力衰竭患者，他们被随机分为3组：非抑酸治疗组（n=363）、H2RA治疗组（n=164）和PPI治疗组（n=664）。
在随访期间（平均为995天），发生心脏死亡的参与者有169例。在Kaplan-Meier分析中，心脏死亡在PPI组中显著降低，相比于H2RA组和非抑酸治疗组（分别为11% vs. 21.3%和16.8%；对数秩P=0.004）。在多变量Cox比例风险分析中，使用PPIs，但不是H2RAs，被发现是心血管死亡的独立预测因子（PPIs：风险比为0.488，P=0.002；H2RAs：风险比为0.855，P=0.579）。倾向1:1匹配队列是基于倾向评分进行评估（H2RAs，n=164；PPIs，n=164）。在匹配后队列中，心脏病死亡在PPI组要显著低于H2RA组（P=0.025）。在Cox比例风险分析中，匹配后队列中PPIs的使用是心脏死亡的预测因素（风险比为0.528，P=0.028）。
由此可见，PPIs可能与心力衰竭患者更好的预后相关。
原始出处：
Akiomi Yoshihisa, et al. Associations of Acid Suppressive Therapy With Cardiac Mortality in Heart Failure Patients.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.005110
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