JACC:治疗阵发性房颤有效新方法—热球囊消融

2016-12-20 fsy MedSci原创

目前医学上已建立逐点导管消融方法治疗药物难治性阵发性房颤(PAF)。然而,这种疗法是比较耗时的,需要更好的技术来实现完全的肺静脉(PV)隔离,并且这种疗法还伴有严重的并发症。这项研究的目的是评估与抗心律失常药物治疗(ADT)相比,热球囊消融(HBA)治疗PAF的安全性和有效性。研究人员在日本进行了一项前瞻性多中心随机对照研究。具有抗心律失常药物难治性症状性PAF(I级至IV级)的患者以2:1的比例

目前医学上已建立逐点导管消融方法治疗药物难治性阵发性房颤(PAF)。然而,这种疗法是比较耗时的,需要更好的技术来实现完全的肺静脉(PV)隔离,并且这种疗法还伴有严重的并发症。

这项研究的目的是评估与抗心律失常药物治疗(ADT)相比,热球囊消融(HBA)治疗PAF的安全性和有效性。

研究人员在日本进行了一项前瞻性多中心随机对照研究,具有抗心律失常药物难治性症状性PAF(I级至IV级)的患者以2:1的比例随机接受HBA或ADT治疗,研究人员在可比较的9个月随访期内评估有效性。

在17个治疗中心,共100例患者接受HBA治疗,共有43例患者接受ADT治疗。HBA手术使得98.0%(392/400)的PVs得到急性完全PV隔离,HBA组93.0%(93/100)的患者达到急性完全PV隔离。经过9个月有效评估期后,HBA组慢性成功率(n=100)为59.0%,ADT组为4.7%(n=43;p<0.001)。主要并发症的发生率为11.2%(134例患者中的15例患者)。PV狭窄(>70%)和短暂性膈神经损伤的发生率分别为5.2%和3.7%。平均透视时间为49.4±26.6分钟(n=134),平均手术持续时间为113.9±31.9分钟(n=133)。

这项研究表明,对于治疗PAF患者,HBA要优于ADT疗法,并且安全性较好。

原始出处:

Hiroshi Sohara, Tohru Ohe, Ken Okumura,et al.HotBalloon Ablation of the Pulmonary Veins for Paroxysmal AF. JACC.2016.12.20

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