Stroke：华法林治疗心房纤颤与缺血性卒中
2015-02-22 李志行 译 MedSci原创
近期的研究证据表现出初期应用华法林治疗后会在短时间内增加患者罹患缺血性卒中的风险。我们对新接受华法林治疗的房颤患者的缺血性卒中的发病率进行了调查。研究方法：我们进行一基于人群的队列研究，研究对象为安大略省居民中在1997年4月1日至2010年8月31日接受华法林治疗的，年龄大于等于66岁的房颤患者。每位患者我们5年内每个30天随访一次，对于每个时间间隔，我们进而确定缺血性中风的发病率。研究结果：5
近期的研究证据表现出初期应用华法林治疗后会在短时间内增加患者罹患缺血性卒中的风险。我们对新接受华法林治疗的房颤患者的缺血性卒中的发病率进行了调查。
研究方法：
我们进行一基于人群的队列研究，研究对象为安大略省居民中在1997年4月1日至2010年8月31日接受华法林治疗的，年龄大于等于66岁的房颤患者。每位患者我们5年内每个30天随访一次，对于每个时间间隔，我们进而确定缺血性中风的发病率。
研究结果：
5年后，在新接受华法林治疗的患者 (n=148 446)中缺血性卒中的发病率为4.0%(n=6006)。与其余阶段相比(1.6% per person-year; 95% CI, 1.5%–1.6%)，在治疗后30天风险达高峰(6.0% per person-year; 95% CI, 5.5%–6.4%)，这种风险会随着基线资料CHADS2评分的增高而增高（充血性心力衰竭、高血压、年龄大于等于75岁、糖尿病、卒中病史）。
研究结论：
在一个针对老年房颤患者的大型队列研究中，我们观察到缺血性卒中的发病率在接受华法林治疗后30天达到最高峰。虽然目前还无法建立相应的因果关系，因为考虑到本研究为一观察性研究，但我们的研究结果强调对这一人群需做更进一步的研究。
原始出处：
Jennifer M. Tung, Muhammad M. Mamdani, David N. Juurlink, J. Michael Paterson, Moira K. Kapral, and Tara Gomes
Rates of Ischemic Stroke During Warfarin Treatment for Atrial Fibrillation
Stroke 2015; first published on February 19 2015 as doi:10.1161/STROKEAHA.114.007852
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