BMJ: 尿钠和尿钾排泄与心血管事件和死亡率的关系

2019-04-13 不详 MedSci原创

体内电解质平衡与机体的正常运转息息相关,因此,本项研究旨在评估钠和钾的尿排泄量与心血管事件和死亡率的联合关联,

背景及目的
体内电解质平衡与机体的正常运转息息相关,因此,本项研究旨在评估钠和钾的尿排泄量与血管事件和死亡率的联合关联,

方法:
本项研究为一项前瞻性队列研究。总共纳入了18个国家共103570人提供的早晨空腹尿样。主要测量结果为使用多变量Cox回归估计24小时尿钠和钾排泄(摄入的替代物)与所有原因死亡率和主要血管事件的关联。产生钠和钾的六个类别变量定义为:尿钾量(低(<3g /天),中度(3-5g /天)和高(> 5g /天),尿钠量:高>2.1g/天,低<2.1g/天。

结果
钠和钾尿排泄平均量分别为4.93g/天和2.12g/天。7884例(6.1%)参与者出现死亡或经历了一次重大心血管事件。尿钠排泄增加与钾排泄增加呈正相关(未调整r = 0.34)。观察到钠排泄与心血管死亡离的J形关联以及钾排泄与死亡和心血管事件的反向关联。对于联合钠和钾排泄类别,死亡和心血管事件的最低风险发生在中度钠排泄和更高的钾排泄(3-5g/天)。与此参考组相比,低钾与低钠排泄的组合(风险比1.23,1.11至1.37)和高钠排泄的低钾(1.21,1.11至1.32)与死亡风险最高相关。较高的钾排泄减少了与高钠排泄相关的心血管风险增加(P= 0.007)。

结论
这些研究结果表明低钠摄入量(<2 g /天)和高钾摄入量(> 3.5 g /天)的同时目标非常罕见。中度钠摄入量(3-5克/天)和高钾摄入量与死亡率和心血管事件的风险最低相关。

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