Gastric cancer： 术前多西他赛联合顺铂加S-1治疗广泛淋巴结转移的胃癌的长期预后分析
2019-10-06 不详 MedSci原创
在日本，术前用顺铂加S-1（CS）进行化疗，然后行D2加上主动脉旁淋巴结清扫术（PAN）进行胃切除术是晚期胃癌伴大淋巴结（BN）和/或PAN转移的标准治疗方法。本项研究则对多西他赛添加到CS（DCS）中以进一步改善长期疗效，并探究的其长期的预后效果。
背景
在日本，术前用顺铂加S-1（CS）进行化疗，然后行D2加上主动脉旁淋巴结清扫术（PAN）进行胃切除术是晚期胃癌伴大淋巴结（BN）和/或PAN转移的标准治疗方法。本项研究则对多西他赛添加到CS（DCS）中以进一步改善长期疗效，并探究的其长期的预后效果。
方法
患有BN和/或PAN转移的患者均接受2或3个周期的DCS治疗（第1天每天40 mg /m2多西他赛和60 mg/m2顺铂和80mg/m2每天S-1 持续2周，然后休息2周），然后进行D2加PAN的胃切除术，术后进行S-1治疗1年。
结果
在2011年7月至2013年5月之间，共有53例患者入选本项研究。有17.0％的人同时发生PAN和BN转移，其余的则有PAN（26.4％）或BN（56.6％）转移。在所有合格患者中，在2018年5月的最后一次随访中，其5年总生存率为54.9％（95％置信区间40.3–67.3％）。在44例接受R0切除的合格患者中，其5年无复发生存为47.7％（95％置信区间32.5-61.5％）。
结论
在术前化疗中将多西他赛添加到CS中患者的短期或长期生存均无改善。术前先行CS化疗，然后进行D2 + PAN解剖，术后S-1仍是广泛淋巴结转移胃癌患者的标准治疗方法。
原始出处：
Daisuke Takahari. Et al. Long-term outcomes of preoperative docetaxel with cisplatin plus S-1 therapy for gastric cancer with extensive nodal metastasis (JCOG1002). Gastric Cancer.2019.
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