UEGW 2020：更换其他类型的生物制剂或其他抗TNF抗体，是应对抗药性抗体更有效的策略
2020-10-16 MedSci原创 MedSci原创
更换产生抗性患者的生物制剂，无论是更换成其他类别的生物制剂还是另一种抗TNF抑制剂，都可以在1年内最显著地缓解临床症状。
在2020年欧洲消化疾病周（UEGW）线上会议上，一项研究显示在炎症性肠病（IBD）患者中，抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体治疗后产生抗药性抗体（ADA）后，转而使用另一种TNF抑制剂或使用另一种类型的生物制剂，是帮助患者缓解疾病的最有效方法。
图片来源：https://www.semanticscholar.org/paper/Development-of-Pharmacokinetic-(-PK-)-Assays-for-Carlstrom-Wilchek/ab1a0d7567b370f2adeb610896830b4c36785328
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心医学博士Suzanne Anjie表示，尽管有多种治疗方法可以限制ADA的出现，但尚未对这些方法改进后的疗效进行比较。
研究人员分析了2004-2019年间在其医院接受治疗的210例IBD患者数据。所有患者对英夫利昔单抗或阿达木单抗的ADA水平均高于12 AU/ml。该研究中大多数（n = 172）患者患有克罗恩氏病，且大多数（n = 115）患者使用英夫利昔单抗治疗。
图表显示，针对ADA采取了8种不同的策略：
（1）保持相同剂量的相同抗TNF药物（20％）；
（2）继续服用同款抗TNF药物但剂量增加（20％）；
（3）改用其他抗TNF药物（20％）；
（4）开始或优化免疫调节剂治疗（11％）；
（5）优化免疫调节剂疗法，并服用更高剂量的同款TNF抑制剂（6％）；
（6）完全停止用生物制剂治疗（14％）；
（7）改用另一类生物制剂（5％）；
（8）接受手术。
结果显示，更换患者的生物制剂，无论是更换成其他类别的生物制剂还是另一种抗TNF抑制剂，都可以在1年内最显著地缓解临床症状。
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