Complement Ther Med：父母使用小儿推拿治疗注意力缺陷多动障碍症状的随机对照试验
2022-07-19 紫菀款冬 MedSci原创
一项试点随机对照试验，检验父母使用小儿推拿治疗学龄前儿童ADHD症状的可行性、可接受性和初步效果。
背景：注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育疾病，常规干预措施是药物治疗和认知行为治疗（CBT），这两种干预措施都有其重要的优点和不可避免的缺点。小儿推拿是一种补充和替代疗法，其目的是保健或预防和治疗儿童的病理状况。这种方法满足了家长对自然保健的需求，是一种方便、简单、有效和经济的外部干预。
在中国大陆进行了一项试点随机对照试验（RCT），以检验父母使用小儿推拿治疗学龄前儿童ADHD症状的可行性、可接受性和初步效果。进行嵌入式过程评估，以探索实施过程中的障碍和促进者，确定过程评估期间可能出现的其他问题，并完善研究设计，以供未来全面研究使用。
方法：过程评价包括以下部分：
（a）对父母（n=43）、中医师（n=2）、结果评估员（n=1）和研究助理（n=1）进行自报问卷调查；
（b）父母管理儿童推拿的父母日志（n=32）；
（c）焦点小组访谈（n=15）。
所有参与者自愿完成自我报告问卷，研究人员和中医师必须完成自我报告问卷。干预组的所有参与者都填写了干预的家长日志。焦点小组访谈的参与者通过目的性抽样选择，数据通过模板分析进行分析。定性结果总结在表格中，同时计算平均值以反映定量结果。
结果：效益认知、父母和孩子的接受度以及研究团队的专业支持促进了干预的实施。同时，使用在线模式的中医辨证分型可能会限制准确性，并导致家长怀疑中医辨证的准确性，这一限制被视为一个主要障碍。父母认为孩子的食欲、睡眠质量和亲子关系有所改善。参与者普遍对父母管理的儿童推拿的设置感到满意，并对实施表现出满意的坚持性。
结论：实施家长管理的儿童推拿干预是可行的和可接受的。在未来的全面研究中，可以通过改进中医辨证分型程序和调整结果设置来完善干预。
文献来源：
Chen SC, Cheng HL, Han LF, et al. Parent-administered pediatric tuina for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder symptoms: process evaluation of a pilot randomized controlled trial [published online ahead of print, 2022 Jul 13]. Complement Ther Med. 2022;102854. doi:10.1016/j.ctim.2022.102854
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