“虽然结局不好,但我仍然感谢您!”

2016-07-21 李雪 第四军医大学唐都医院心脏内科副主任医师 摘自“心路医路”系列图书《风华正茂》

导语:理解,从来不是一种单向的行为。医生理解了患者的疼痛和难过,才能设身处地给予患者真诚的帮助;患者理解了医生的责任与艰辛,才能用宽容的心感受来自医者的关爱。多一点理解,换一份温情;少一些伤害,守一份平安。一位医者通过亲身经历讲述自己的从医心路,诉说她和患者之间的感人故事。一个冬日的晚上,心内科CCU室接收了一名外地患者,入院时被诊断急性下壁心梗合并有三度房室传导阻滞,我们立刻为他进行了急诊手术治

导语:理解,从来不是一种单向的行为。医生理解了患者的疼痛和难过,才能设身处地给予患者真诚的帮助;患者理解了医生的责任与艰辛,才能用宽容的心感受来自医者的关爱。多一点理解,换一份温情;少一些伤害,守一份平安。一位医者通过亲身经历讲述自己的从医心路,诉说她和患者之间的感人故事。

一个冬日的晚上,心内科CCU室接收了一名外地患者,入院时被诊断急性下壁心梗合并有三度房室传导阻滞,我们立刻为他进行了急诊手术治疗,安装了临时起搏器。手术十分成功,患者症状缓解,术后恢复良好。

病情平稳后,患者在家属陪同下去超声科查心脏超声时突然发作上腹痛、恶心、呕吐,症状与入院前心梗造成的恶心呕吐略有相似。

因为该患者没有医保,手术的昂贵费用对患者来说已经是沉重的负担。而症状的“再次”发作终成为家属不良情绪爆发的导火索。症状发作时患者在超声科做检查,我接到电话后立刻和另一位医生带着急救器材药品赶到超声科,当时家属情绪十分激动,言语唐突甚至对我们破口大骂。

没有和家属纠缠,我立即对患者进行了查体和心电图检查,心电图并没有急性改变,而患者的腹痛位于右上腹,莫菲氏征阳性,体征和立即进行的腹部超声检查都证实了患者是胆囊炎急性发作引起的腹痛、呕吐症状。带患者返回病房,给予解痉抗炎治疗后,患者症状很快得到了缓解。

真相大白之后,刚才还气势汹汹的患者家属立刻平静下来,为刚才的粗暴行为而感到十分尴尬,向我们诚恳地道了歉。出院之后,这位患者专程找我再次表达歉意和致谢,临走时他的一句话让我颇为感怀“不相信你们,还能信谁呢?”

患者因病来医院就医,临床治疗的过程中也许会出现病情的变化和意外的情况。如果能够沉着冷静,及时为患者解决问题,医患之间会增进理解和信任,矛盾也会迎刃而解。

其实,在临床工作中很多问题都没有完美的解决方式。医生能做的,就是了解患者的需求给出最适合的建议和帮助,而不是一味地怕担负责任而蹑手蹑脚,规避风险。

我曾在深夜里收治一名因急性心梗收入院的新疆老人,值得庆幸的是,来西安打工的他发病时恰巧联系到了来此出差的儿子。紧急入院时,儿子身上带的钱不够手术费用,在本地也是孤身一人,他只好联系了外地的朋友借钱,当时因为深夜且银行业务欠发达,他只能上门取钱。时间就是心肌,耽误不得,在家属签署知情同意书后,虽然知道他们钱不够,我还是决定立即开始急诊手术。

手术完成得还算顺利,老人也顺利回到病房。但是很遗憾,术后发生了心梗的并发症,心肌破裂,患者去世。而此时,我们才知道老人唯一的家属因为出去筹钱不在医院,陪床的是他请来的护工。

作为主管医生的我十分忐忑,医疗费用尚有两万多未交,且患者在家属不在的情况下去世了,这恐怕又将引来一场“激战”。此时我有点儿后悔当初急诊手术的决定,心乱如麻。

当老人的儿子火速返回医院的时候,得知了父亲已经去世的消息。我向他解释了他父亲的病情和死亡原因,他默默听完,对我说:“谢谢您!”

“我知道您在我没交够钱的情况下为我父亲手术,承担了很大风险。虽然结局不好,但我仍然感谢您!您是个好医生!”

看着小伙子真诚的眼睛,我的内心涌动着无以言说的感情。一个刚刚失去了父亲的男人,带着隐忍的伤痛说出的这句“好医生”,让我至今也难以忘记!之前的忐忑如风散去,觉得自己承担的风险和委屈都值了!

治病救人是医生天生的使命,这是从医之初就在心里种下的想法。多年的行医经历,很多患者及家属却带给我许多不曾预想过的感动。医生也是平凡人,面对别人的生死苦乐,也有自己的喜怒哀愁。惟愿医者与患者之间,理解之桥不断,温暖之情勿忘!

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    2016-07-21 小青虫

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