"痉挛强度”分级 不同程度的面肌痉挛 按发病程度选择治疗方式
2019-09-01 于炎冰 健康号
面肌痉挛病因主要分为「原发性」及「继发性」。据临床资料显示，接近九成的面肌痉挛属原发性，源自面神经出脑干区，受到血管压迫所致，当中血管以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主。患者于静止时也会突然发作。
什么人会较易出现面肌痉挛？
继发性的通常由于受其他疾病或创伤所引起，例如桥脑小脑角、肉芽肿、肿瘤和囊肿等。导致发病的原因可能由于肿瘤令正常血管移位，亦有病例显示发病是源自肿瘤直接压迫面部神经而致。
面肌痉挛有没有程度之分？
面肌痉挛程度可参考Cohen制定的「痉挛强度」分级。分为0至4级。
0级：无痉挛；
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书、走路困难。
如何诊断面肌痉挛？
医生一般透过临床检查断症，有需要时亦会进一步为病人进行脑部磁力共振(MRI)或肌电图检查，帮助断症。
如何治疗面肌痉挛？
医面肌痉挛的治疗按发病的严重情况一般有三种治疗方法：
1、注射治疗：肉毒杆菌注射是普遍的第一线治疗。医生会在患者的面肌上注射肉毒杆菌毒素，放松面部局部肌肉。注射的次数及剂量将按治疗进展逐步减少。
2、药物治疗：医生会处方减轻神经兴奋甚至抑制痉挛的药物，借以舒缓患者面部神经受到的刺激，令面部肌肉放松。
3、手术治疗：医生会为病人进行手术，原理是在耳根后开一个3-5cm的小孔，找出第七脑神经和影响着它的脑血管，并将两者分开，并用特殊垫片将其隔离，从而根治面肌痉挛。
通过上述介绍，相信大家对面肌痉挛的严重程度有了一定的了解。因此于炎冰大夫建议大家，合理选择自己的治疗方式，如出现身体不适，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时期，从而导致病情恶化，对自身健康造成危害。
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