J Viral Hepat：采用瞬时弹性成像评估HCV患者预后
2018-05-11 MedSci MedSci原创
HCV的无创预后指标TE与FPRs预测的时间（肝硬化）一致，但需要对肝脏的硬度进行更多的纵向研究以获得精确的估计。
研究背景和目的：慢性丙型肝炎(CHC)是导致肝纤维化和肝硬化的主要原因。传统上采用肝组织穿刺评估患者肝纤维化分期，采用肝纤维化进展速率(FPRs； 组织学阶段进展的年概率)评估预后。然而，新的非侵入性替代疗法正在迅速取代活检。瞬时弹性成像(TE)，通过测量肝脏的硬度来量化纤维化。考虑到这些进展，本研究的目的是(i)采用基于瞬时弹性成像肝脏硬度进展率(LSPR)的方法评估初治CHC患者的预后(ii)比较LSPRs和FPRs的一致性。
研究方法：使用多个数据库进行系统文献检索(1990年1月至2016年2月)。采用直接法或间接法计算LSPRs；使用随机效应的元分析估计感染的持续时间和集合。采用随机多元回归分析异质性。
研究结果：研究共纳入27项研究，对39组患者(N = 5874)进行了分析，其中35组患者采用间接法计算LSPR；8组患者采用直接法估计LSPR。大部分患者(~58%)为HIV/HCV共感染患者。TE和肝脏活检估计患者发生肝硬化的时间分别为39年和38年。单元回归表明，男性性别和HIV与LSPRs呈正相关；年龄与LSPRs呈负相关。
研究结论：HCV的无创预后指标TE与FPRs预测的时间（肝硬化）一致，但需要对肝脏的硬度进行更多的纵向研究以获得精确的估计。
原始出处：
Erman A， Sathya A， Nam A， et al. Estimating chronic hepatitis C prognosis using transient elastography-based liver stiffness： A systematic review and meta-analysis. J Viral Hepat， 2018， 25(5)， 502-513.
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