患者为一名50岁的双腔静脉心脏移植病史妇女，因呼吸困难、疲劳和体重增加1周而到急诊就诊。
经胸超声心动图检查发现新发的左心室收缩功能减弱，心内膜活检证实为移植心脏的急性细胞排斥反应。该患者的血液动力学状态恶化，从而启动静脉体外膜氧合治疗。该患者出现持续性心室颤动（如图A绿色通道所示），伴有左、右心室收缩力丧失，出现非搏动性肺动脉波形（如图A黄色通道所示）和全身动脉波形（如图A红色通道所示）。同时观察到规则的搏动性中心静脉波形（如图A蓝色通道和星号所示）。
重复经胸超声心动图检查发现左心室血栓（如图B箭头所示）伴有心室停搏，三尖瓣打开（对应中心静脉波形）右房收缩正常。该观察结果，伴随二尖瓣打开，提示心室纤颤期间房室分离，还观察到心房收缩后房室瓣膜立即关闭。
该患者多器官功能衰竭加重，在就诊后1周死亡。
原始出处：
Jonathan R. Salik,et al.Atrioventricular Dissociation during Ventricular Fibrillation.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1916823
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#室颤#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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