NEJM:地塞米松对慢性硬膜下血肿患者预后的影响

2020-12-19 MedSci原创 MedSci原创

对于慢性硬膜下血肿术后患者,地塞米松治疗在改善患者预后方面无显著优势,但再预防血肿复发方面的效果优于安慰剂

慢性硬膜下血肿是一种常见的神经疾病,在老年人中尤为普遍,一般以手术治疗为主。近日研究人员考察了地塞米松对慢性硬膜下血肿患者预后的影响。
 
本次研究在英国开展,为多中心随机试验,症状性慢性硬膜下血肿成人患者参与,随机接受为期2周的地塞米松治疗,每天2次,每次8mg或安慰剂,是否进行手术血肿切除由临床医生决定。研究的主要结果6个月后改良Rankin评分,其中0-3分代表预后良好,6分代表患者死亡。
 
748名患者参与研究,其中地塞米松组375人,安慰剂组373人,患者平均年龄74岁,94%的患者在入院时接受血肿清除手术,入院时60%的参与者Rankin评分在1-3之间。研究发现,地塞米松组341名患者中286人预后良好,而安慰剂组339名患者中306人预后良好(83.9 vs 90.3%,差异为-6.4%)。349名地塞米松组患者中,6人因复发接受了二次手术,而安慰剂中25人复发接受了二次手术(1.7% vs 7.1%)。地塞米松组的不良事件率较高。
 
研究认为,对于慢性硬膜下血肿术后患者,地塞米松治疗在改善患者预后方面无显著优势,但再预防血肿复发方面的效果优于安慰剂。
 
原始出处:
 
Peter J. Hutchinson et al. Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med, December 16, 2020.

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  1. 2020-12-19 业广惟勤

    学习

    0

  2. 2020-12-19 ms8000000775044569

    哈哈哈

    0

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