SABCS 2013：聚焦乳腺癌辅助治疗进展

一、在会上，将有大量的关于乳腺癌辅助治疗的研究得到展示。其中最令人期待的一个研究是BETH试验，该试验是一个大型的随机试验，在标准化疗联合曲妥珠单抗方案中增加贝伐单抗来治疗HER2阳性乳腺癌。从BETH试验中，我们将发现该方案能否提高患者的无进展生存期和总生存期。

二、我们将听到一些非常有趣的关于肿瘤浸润淋巴细胞的数据，这也是乳腺癌领域中相对较新的内容。长久以来，我们已经知道乳腺癌在显微镜下偶尔会出现淋巴细胞浸润。我们还不完全清楚这意味着什么，这是否是良好预后的征兆（据一些研究显示是如此）或是某些特殊治疗方式的指示。今年，我们将听到一些关于新辅助治疗方面的非常刺激的研究报道。研究主要关注当增加曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌或其他药物治疗三阴性乳腺癌时，肿瘤浸润淋巴细胞对预后的指示作用。此外，我们将听到两大ECOG辅助化疗试验的结果分析以及肿瘤浸润淋巴细胞对病理的影响。

现在看来，这可能是未来研究的一个热点，因为实体肿瘤的免疫治疗的时代在经历了很多年的期许后即将到来。可能我们将能够通过观察肿瘤自身，了解到哪些患者应该增加免疫治疗，哪些患者有固有免疫。这一点在每个病理学家所做的HE染色切片上都可以反映出来。

三、激素受体阳性的乳腺癌患者的标准辅助治疗方案是接受内分泌治疗，通常都选用芳香化酶抑制剂。尽管这些药物非常有效，但是要知道这些药物不是没有副作用的，尤其是肌肉骨骼症状，这是芳香化酶抑制剂的最大问题，常使一些患者停止治疗或改变治疗方案。

今年在圣安东尼奥，我们将听到许多关于其发生机理和避免策略的创新性试验。会上将有与芳香化酶抑制剂相关的病例和症状的报道。或许当我们看到这些数据时正处于患者治疗前或治疗后，这可能允许我们预测哪些患者是终止治疗的高危人群。

我们还将听到，应用仿制芳香化酶抑制剂和品牌芳香化酶抑制剂患者预后的不同。这是一个特别有趣的试验，因为这是一个我们很少涉及的领域，没有太多相关数据支持。

最后还将有关于运动对停止或继续应用芳香化酶抑制剂的作用的试验报道。通常，我们知道运动对乳腺癌患者非常重要，对降低乳腺癌复发的风险也至关重要。如果我们能够发现运动不但有治疗癌症的作用，而且也对防止癌症复发的治疗方案起作用，那岂不是很好吗？我们等等看这些试验将给我们带来什么内容。