Eur Urol：机器人辅助自体肾移植的体内与体外方法比较
2021-09-01 AlexYang MedSci原创
腹腔镜肾脏切除术+开放式移植是肾脏自体移植(KAT)的金标准；尽管死亡率低，但术后并发症发生率可达到46%。机器人辅助手术更加精准，目前在肾脏移植（KT）中有所应用。
腹腔镜肾脏切除术+开放式移植是肾脏自体移植(KAT)的金标准；尽管死亡率低，但术后并发症发生率可达到46%。机器人辅助手术更加精准，目前在肾脏移植（KT）中有所应用。
肾脏自体移植是一项很有用的技术，当解剖结构复杂，容易造成肾脏功能损伤时，可以应用该技术，比如长输尿管狭窄和肾脏血管畸形。
机器人辅助肾脏自体移植（RAKAT）是一种新颖、微创和高度精准的方法。近期，研究人员在接受体外（eRAKAT）或体内（iRAKAT）RAKAT患者群体中，调查了两种方法的安全性和可行性情况，并进行了比较。
研究人员测量了eRAKAT和iRAKAT患者的手术和功能结果情况。结果发现，2017年1月至2021年2月期间，29名患者接受了RAKAT：15名为eRAKAT，14名为iRAKAT。两组患者术前数据无差异。术中变量分析显示，eRAKAT和iRAKAT在冷缺血时间（中位数[四分位数范围{IQR}]：151[125-199]vs 27.5[20-55]；P＜0.001）和总缺血时间（中位数[IQR]：196.2[182-241]vs 81.5[73-88]；P＜0.001）方面有显著差异。然而，术后最初的90天内，eRAKAT的肾功能恢复更快，1年后两组的肾功能相当。另外，29名患者在术后90天时，Clavien-Dindo>2并发症的发生率为13.8%。研究人员强调，RAKAT，尤其是iRAKAT，应该由那些具有机器人肾脏、血管和移植手术经验的外科医生进行。
术后功能结果情况
综上所述，eRAKAT和iRAKAT都是很有前景的微创技术。在选择的病例中，缺血时间可接受，且长期手术结果也与其他手术相当。
原始出处：
Alberto Breda ， Pietro Diana ， Angelo Territo et al. Intracorporeal Versus Extracorporeal Robot-assisted Kidney Autotransplantation： Experience of the ERUS RAKT Working Group. Eur Urol. Aug 2021
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