Int J Cardiol：房颤患者白质高信号与认知功能损害不相关
2016-05-17 phylis 译 MedSci原创
背景：本研究旨在心房颤动（AF）脑颅脑磁共振成像（MRI）显示白质高信号（WMH）的发生，严重程度及危险因素，并且确定WMH和认知功能下降之间的关系。方法：招募阵发性非瓣膜性房颤患者74名，年龄59（IQR 50-63）岁，男性45 / 61%。纳入前，所有的患者给予充分的华法林治疗，并且这些患者无卒中或TIA病史。根据法泽卡斯量表将脑WMH存在及严重程度进行分类，应用简易精神状态检查（MMSE）
背景：本研究旨在观察心房颤动（AF）患者的脑颅脑磁共振成像（MRI）时，白质高信号（WMH）的发生、严重程度及危险因素，并且确定WMH和认知功能下降之间的关系。
方法：招募阵发性非瓣膜性房颤患者74名，年龄59（IQR 50-63）岁，男性45 / 61%。纳入前，所有的患者给予充分的华法林治疗，并且这些患者无卒中或TIA病史。根据法泽卡斯量表将脑WMH存在及严重程度进行分类，应用简易精神状态检查（MMSE）检测患者一般神经认知功能。
结果：研究发现51例患者存在WMH（67.6%）；患者年龄为59±7.9岁；男性为29例（58%）。CHADS2-VASc评分（1分的OR：2.18；95% CI = 1.3-3.65；），年龄（OR：1.11；95%CI:1.04-1.18）及BMI（1公斤/平方米的OR：1.23；95% CI = 1.04-1.45）是任何脑部病变的独立危险因素。在所有受试者中，法泽卡斯量表评分和CHA2DS2-VASc评分呈正相关（γ=0.48；P＜0.001）。脑病变组，房颤持续时间和左室舒张末期内径显著影响法泽卡斯量表评分（病变严重程度）。WMH患者和非WMH患者中，MMSE评分不存在差异（中位数：28（IQR 27-29）vs 29（IQR 27.5-30）；P = 0.2）。
结论：脑WMH存在与严重程度与CHADS2-VASc评分相关，但不与认知功能损害相关。年龄、体重指数、房颤持续时间和心脏重构指数是影响脑损伤的重要因素。
原始出处：
Wieczorek J, Mizia-Stec K, et al. CHA2DS2-Vasc score, age and body mass index as the main risk factors of hyperintense brain lesions in asymptomatic patients with paroxysmal non-valvular atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2016 Apr 15.
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