Medicine：诊断慢性难治性咳嗽的新见解
2018-07-29 MedSci MedSci原创
慢性难治性咳嗽（CRC）是一种严重影响患者生活质量的常见疾病。不幸的是，在许多情况下，尽管遵循指南去诊断和治疗治疗，仍无法治愈患者。研究纳入99名患者被转诊至National Jewish Health（NJH）的患者，NJH是一个评估CRC的专业呼吸中心（咳嗽≥8周）。研究持续时间超过18个月。所有患者的摄入评估包括病史，体格检查，肺活量测定和纤维喉镜检查。进行了确诊CRC原因的检测。提供了针对
慢性难治性咳嗽（CRC）是一种严重影响患者生活质量的常见疾病。不幸的是，在许多情况下，尽管遵循指南去诊断和治疗治疗，仍无法治愈患者。
研究纳入99名患者被转诊至National Jewish Health（NJH）的患者，NJH是一个评估CRC的专业呼吸中心（咳嗽≥8周）。研究持续时间超过18个月。所有患者的摄入评估包括病史，体格检查，肺活量测定和纤维喉镜检查。进行了确诊CRC原因的检测。提供了针对每种潜在病因的特定疗法。视觉模拟咳嗽量表测量咳嗽反应。
结果显示，在99例CRC患者队列中发现10个最终诊断类别：阻塞性睡眠呼吸暂停（呼吸暂停/缺氧指数≥5），鼻窦炎，气管支气管软化症（动态呼气成像≥气道塌陷≥65％），食管运动障碍，胃食管反流，异常吞咽与喉部穿透，哮喘，COPD，支气管扩张和矛盾的声带运动。在这些患者中，有42个不正确的摄入诊断和101个新的诊断确立。CRC患者的多个诊断（3.8±1.6）与慢性咳嗽相关。通过定向治疗，71/76（93％）患者的咳嗽症状得到消退或改善。
综上所述，该研究结果表明，在患有CRC的特殊呼吸中心的患者中，多伴随的咳嗽诊断是常见的。某些诊断如OSA和TBM尚未在咳嗽指南中报道，但在本研究中通常是相关的诊断。针对每种的靶向治疗可改善患者的症状。
原始出处：
Wang Q, Li W, et al., Fatal pulmonary infection with respiratory syncytial virus in an immunocompromised adult patient: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(29):e11528. doi: 10.1097/MD.0000000000011528.
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