JCN：年龄和婚姻状况预测急性冠脉综合征患者住院期间的轻度认知障碍

据报道，急性冠脉综合征（ACS）后出现轻度认知障碍（MCI），但尚不确定危险人群，尤其是住院期间。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，探讨ACS患者住院期间MCI患病率和受影响的认知领域，并确定识别MCI高危患者的因素。

研究在2018年6月至2020年1月期间从三级医院心脏病房连续招募ACS住院患者，认知筛查采用蒙特利尔认知评估（MoCA）和霍普金斯言语学习测试（HVLT）。使用患者健康问卷-9（PHQ9）进行抑郁症状筛查；健康素养量表（NVS）评估健康素养风险；PASE评估体育活动水平。

参与者（n=81）的平均（SD）年龄为63.5（10.9）岁，82.7%为男性。平均（SD）住院时间为3.7（3.3）天。体力活动不足（82.7%）、高血压（67.9%）和高胆固醇血症（60.5%）是最常见的心血管病危险因素。当使用PHQ9进行筛查时，40.7%的人检测到轻度及以上的抑郁症状，NVS评分均值（SD）为4.3（1.8），表明28.4%的样本存在健康素养不足的风险。

总的来说，52.5%的患者MCI筛查阳性，42.5%在1次筛查中呈阳性（MoCA或HVLT），10%在两次筛查中均为阳性。就个人而言，MoCA检测到MCI的比例为48.1%，HVLT 检测到MCI的比例为13.8%。

在MoCA筛查中，参与者最常未达到最高分数的认知领域是延迟回忆（81.5%）、视觉空间执行功能（48.1%）和注意力（30.9%）。

考虑到教育、抑郁、体育活动和ACS诊断，MCI阳性筛查的可能性每年增加11%（OR=1.11；95%CI，1.04-1.18），未婚/无伴侣者的阳性筛查可能性增加3.6倍（OR=3.61；95%CI，1.09-11.89）。

结果表明，估计一半ACS住院患者MCI筛查呈阳性，其中单身和老年患者的风险最大。

原始出处：

Joseph Weddell, Sharon L Naismith, et al, Age and Marital Status Predict Mild Cognitive Impairment During Acute Coronary Syndrome Admission An Observational Study of Acute Coronary Syndrome Inpatients, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000964.