J Intern Med：合成代谢类固醇与男性过早死亡率较高有关

雄激素合成类固醇(AAS)是实现肌肉生长的有效途径，几十年来一直被健美运动员和优秀运动员使用。这些药物使用过量是有副作用的，一般与激素紊乱、妇科、睾丸功能障碍、不孕和心肌病有关。据估计，男性终生滥用AAS的流行率约为6%；因此，与这些药物相关的危害是一个公共卫生问题。

根据在Journal of Internal Medicine杂志上的研究，ASS使用者有更高的死亡风险和更多的住院治疗比他们的非使用者同龄人。AAS及其代谢物的副作用非常普遍。由于ASS滥用率高，这些副作用引起了公众的关注。

在这项研究中，545名使用ASS的男性与5450名对照组进行了匹配。此外，644名因拒绝接受兴奋剂检查而被处罚的男性和6440名对照组被作为复制队列。在平均7.4年的随访中，ASS使用者中有7人（1.3%）死亡，对照组中有23人（0.4%）死亡，这意味着与ASS有关的死亡风险要高三倍。

雄激素合成类固醇使用者和对照组的死亡率。

与健康人群相比，AAS使用者之间有更多的医院接触：545名AAS使用者在随访期间与医院接触(相当于每人每年1.26次)，在对照组的5450名男性中(相当于每人每年0.68次)。ASS使用者的年接触医院次数中位数为0.81次，对照组为0.36次。痤疮、妇科炎症和勃起功能障碍影响了10%以上的ASS使用者，而且这些疾病的发病率明显高于对照组。在复制队列中也看到了类似的结果。

AAS干扰下丘脑-垂体-性腺轴，导致促性腺激素水平降低，内源性睾酮生成减少，精子发生减少。阳痿和性欲下降是以前和现在的AAS使用者经常抱怨的问题

这些研究结果表明，与对照组相比，AAS使用者死亡的风险增加，住院人数显著增加。ASS滥用与个人和社会成本有关。合成代谢类固醇产生的的副作用，这些副作用可直接归因于其药理活动。

文章参考：H. Horwitz, J. T. Andersen, K. P. Dalhoff. Health consequences of androgenic anabolic steroid use. Journal of Internal Medicine, 2018; DOI:10.1111/joim.12850