JCEM：胰岛素还是血糖？到底谁导致了餐后成纤维细胞生长因子21的增长？
2017-08-07 xuyihan MedSci原创
大家都知道成纤维细胞生长因子21（FGF21）的分泌是对碳水化合物消耗的直接反应，葡萄糖、果糖和蔗糖在人类和啮齿动物都报道了可提高血FGF21的水平。但是，碳水化合物的消耗也会导致胰岛素分泌增加。那这三者之间有何关联呢？
大家都知道成纤维细胞生长因子21（FGF21）的分泌是对碳水化合物消耗的直接反应，葡萄糖、果糖和蔗糖在人类和啮齿动物都报道了可提高血FGF21的水平。但是，碳水化合物的消耗也会导致胰岛素分泌增加。那这三者之间有何关联呢？
为了探讨人类餐后高血糖和高胰岛素对FGF21总体和活性成分的联合与独立影响，并确定胰岛素分泌和作用改变时这种影响是否会减弱，Ricardo J Samms等人进行了相关研究。该研究测定了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后的有或没有2型糖尿病（T2D）患者及其在不同胰岛素和血糖水平下的循环血糖、胰岛素、总体和活性FGF21及成纤维细胞活化蛋白（FAPα）的水平，且健康成人要接受高脂饮食的干预处理。
研究结果显示循环总的和活性FGF21对OGTT反应剧烈，而且它们在餐后胰岛素反应减弱的T2D患者中比例减弱。研究显示是胰岛素而非血糖导致了餐后FGF21的上升。除此之外，在高脂饮食干预后，FGF21的上升减弱，这是因为改变了代谢活跃组织中胰岛素刺激的底物利用。
由上述研究可见是胰岛素本身而非血糖增加了成人餐后FGF21总体和活性水平。了解T2D对于活性FGF21的影响，可能会对针对FGF21路径的药物的疗效产生重要影响。
原始出处：
Ricardo J Samms.et al. FGF21 is an insulin-dependent postprandial hormone in adult humans. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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