Eur Heart J：贫血的房颤患者口服抗凝疗效分析
2019-04-02 xing.T 网络
由此可见，房颤患者贫血较为常见，并伴有大出血和较低的TTR。口服抗凝与更大出血相关，但中度/重度贫血的AF患者卒中/TE风险没有降低。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查房颤（AF）患者卒中/血栓栓塞（TE）与贫血相关大出血的风险。此外，根据血红蛋白（Hb）水平评估口服抗凝药物（OAC）的疗效和维生素K拮抗剂治疗窗内时间（TTR）。
研究人员通过行政登记数据库，确定了1997年至2012年期间诊断为房颤的所有丹麦患者，并收集了18734名AF患者，这些患者最近的Hb数据可用。研究人员使用多重Cox回归分析来估计风险比并计算卒中/TE和大出血的标准化绝对1年风险。
该研究纳入的患者中，3796例（20％）患有轻度贫血（女性Hb为6.83-7.45mmol/L，男性为6.83-8.03mmol/L），2562例（14％）患有中度/重度贫血（Hb<6.83 mmol/L）。与无贫血的受试者相比，中度/重度贫血与大出血风险增加相关，中位TTR降低9.1％。OAC的使用与无贫血患者[标准化绝对1年差异为-2.5％，95％置信区间（CI）为-3.8至-1.7％]或轻度贫血（-2.3％，95％CI为-2.8至-1.8％）卒中/TE风险降低，但不适用于中度/重度贫血患者（0.03％，- 1.8至2.8％，相互作用P=0.01）。口服抗凝药与中度/重度贫血的AF患者中标准化绝对大出血风险增加5.3％（95％CI为2.1-8.7％）相关。
由此可见，房颤患者贫血较为常见，并伴有大出血和较低的TTR。口服抗凝与更大出血相关，但中度/重度贫血的AF患者卒中/TE风险没有降低。
原始出处：
Anders Nissen Bonde.et al.Oral anticoagulation among atrial fibrillation patients with anaemia: an observational cohort study.Eur Heart J.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz155
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