JAMA Intern Med：单药治疗社区获得性肺炎无双药治疗有效
2014-10-09 刘玉华（编译） 医学论坛网
根据《美国医学会杂志•内科学杂志》（JAMA•Internal Medicine ）10月6日在线发布的一项开放性非劣效性研究，单用ß-内酰胺类抗生素治疗社区获得性肺炎并没有ß-内酰胺类抗生素联用大环内酯类有效。 瑞士研究人员将近600名因社区获得性肺炎收入院的成人患者随机分配至单用ß-内酰胺类抗生素（以阿莫西林-克拉维酸常用）组或ß-内酰胺类抗生素和大环内酯类（克拉
根据《美国医学会杂志•内科学杂志》（JAMA•Internal Medicine ）10月6日在线发布的一项开放性非劣效性研究，单用ß-内酰胺类抗生素治疗社区获得性肺炎并没有ß-内酰胺类抗生素联用大环内酯类有效。
瑞士研究人员将近600名因社区获得性肺炎收入院的成人患者随机分配至单用ß-内酰胺类抗生素（以阿莫西林-克拉维酸常用）组或ß-内酰胺类抗生素和大环内酯类（克拉霉素）双药联合治疗组。
研究结果显示，治疗7天时，单药治疗组中41%的患者为非临床稳定状态（主要研究终点），相较之下，双药联合治疗组的这一比例为34%。尽管两组间的差异性并不显著，但是并不能认为单药治疗非劣于双药联合治疗。而且在携带非典型性病原体患者中，双药联合治疗更具优势。
评论人员称，在未开展其他试验前，双药联合治疗仍应作为社区获得性肺炎住院患者的推荐治疗方案。
原始出处：
Garin N1, Genné D2, Carballo S3, Chuard C4, Eich G5, Hugli O6, Lamy O7, Nendaz M3, Petignat PA8, Perneger T9, Rutschmann O10, Seravalli L2, Harbarth S11, Perrier A3.β-Lactam Monotherapy vs β-Lactam-Macrolide Combination Treatment in Moderately Severe Community-Acquired Pneumonia: A Randomized Noninferiority Trial.JAMA Intern Med. 2014 Oct 6. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.4887. [Epub ahead of print]
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