为何丹麦癌症发病率世界**？

根据世界卫生组织资料，2012年丹麦癌症发病率世界排名第一，同时丹麦人均生活垃圾焚烧量也是世界第一。垃圾焚烧会产生二恶英，二恶英被世界卫生组织国际癌症研究所列为“已知人类致癌物”。这似乎验证了一个多年的推测，垃圾焚烧率高的国家通常会有高的癌症发病率，我们想通过相关数据对比，寻找更多的证据，证实这种关联性。

癌症发病有多种原因，以肺癌为例，有些国家大气污染严重也会导致肺癌增加，但发达国家常规空气污染物都治理的比较好，为了排除其它因素的影响，我们尽量选择在发达国家之间进行数据比较，这样统计的准确率和医疗条件等因素，对发病率的影响较小。

【丹麦癌症发病率世界排名第一】

世界卫生组织资料，2012年全球癌症发病率排在前5名的国家分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。非常多的观点认为这是因为发达国家平均寿命高，但2010年丹麦平均寿命世界排名30，而49岁以下癌症发病率排也在前面。

癌症发病率最高的5个国家中4个：丹麦、法国、比利时和挪威人均生活垃圾焚烧量都排在世界前11名;(大约人均0.5公斤/日以上)，可燃垃圾单独分类焚烧的国家，都没有进入癌症发病率前5名。

而澳大利亚虽然没有生活垃圾焚烧，只有医疗废物焚烧和污泥焚烧，但澳大利亚2002年的人均二恶英排放也是很高的，主要来源是燃木取暖和金属生产，不受控制的燃烧占所有二恶英排放的67%。

而且澳大利亚城市的农业区土壤里的二恶英含量均高，可能是由于排放了几十年的来源，如工业设备，汽车及燃木取暖[9]。而且澳大利亚平均寿命82.2，世界排名第8，肺癌发病率世界排名第32，对比澳大利亚和丹麦的肺癌世标年龄发病率趋势，可以看出显著的差异。也可以由此推测澳大利亚的癌症病因，相对丹麦较少来自大气。

一个问题是为什么2004年澳大利亚的人均二恶英排放高于丹麦，癌症发病率却低于丹麦?有2个可能，一是人均二恶英排放的计算不能非常准确;二是垃圾焚烧产生的二恶英致癌性更强。二恶英的Ah受体主要在人体的肝脏和肺部，肝癌需要6个以上的变异标记，垃圾成分的复杂性导致焚烧废气的复杂可能满足这个条件。

【丹麦二恶英大气浓度】

高焚烧量通常就有高的二恶英大气排放量，根据欧盟二恶英大气排放计算，丹麦人均二恶英大气排放在发达国家中处于较高水平。而2008年世界肺癌发病率最高的匈牙利，2011年人均二恶英大气排放也较高。

2006年丹麦哥本哈根的大气二恶英沉降平均5.3pgTEQ/平方米/日，2007年北京二恶英沉降通量为4pgTEQ/平方米/日，哥本哈根高于北京，而北京2012年冬季大气二恶英浓度已经接近限值。

【丹麦女性肺癌的发病率上升速度】

从世卫组织2012年标准年龄肺癌发病率趋势图看，丹麦女性肺癌的世标年龄发病率上升较快;而另一个垃圾焚烧大国日本，女性的肺癌发病率相比其他亚洲国家也上升较快;而2008年世界184个国家地区，所有年龄肺癌发病率(粗发病率)最高的前5名是：匈牙利、丹麦、美国、日本、比利时;再次验证了《日本垃圾焚烧与肺癌的关系》的分析。

【丹麦出生率】

垃圾焚烧产生的二恶英会减少出生率，2014年英国《每日邮报》报道丹麦人口出生率降到27年以来最低。就是人口金字塔底部小。没有现代生活垃圾焚烧炉的澳大利亚、新西兰，和垃圾焚烧率低的美国、英国人口金字塔底部基本垂直。可能是垃圾焚烧对出生率的影响比癌症快，癌症发病有滞后期。并且二恶英是持久有机污染物，可以长途传输，相邻的国家容易受影响，欧洲的人口塔都有相近三个波浪，高峰几乎在同时，很难用个别因素解释。

【丹麦食品二恶英浓度】

2006年丹麦大气环境部《二恶英检测项目进展》报告里提到：“2005年丹麦检测有机鸡蛋的二恶英含量比以往荷兰和瑞典的鸡蛋更高。高浓度的二恶英自然引起怀疑和失望，尤其是在生态圈，在那里此前他们预计有机产品的含量较低，例如鸡蛋。一直被称为野生动物的小鼠、大鼠和狐狸他们的尸体含有的二恶英浓度显著更高于家养动物，如猪或家禽。这表明生活在外部环境的动物，比生活在一个安定的环境中的动物消耗更多二恶英。”这也表明丹麦鸡蛋里的二恶英高含量，更有可能来自环境，而非仅仅是饲料。那么丹麦的癌症发病率超过荷兰和瑞典也再次说明，二恶英含量和癌症发病率呈正相关性。

【丹麦未来的废物焚烧目标】

丹麦环境部已经制定了一项垃圾管理新战略，目标是要循环利用更多，同时焚烧更少。丹麦气候委员会《未来的能源和废物焚烧》长远发展计划，将垃圾焚化发电从2013年36 PJ减到2050年19PJ，沼气发电从5PJ加到25PJ。

实际上，从2008年以来丹麦人均垃圾焚烧量已呈下降趋势(由于2008年开始丹麦人口大幅下降，实际垃圾焚烧量下降幅度更大)。

【如果中国的癌症发病率达到丹麦的水平】

最后，按2008年数据计算，如果中国的癌症发病率达到丹麦的水平，每年将增加1百多万新发癌症，其中50万是49岁以下的青壮年。我们还不知道二恶英对癌症发病率的影响占多大比率，即使因此每年只提高了50万，那么全国5年、10、50年累积起来，这个人群数量也非常巨大，它所影响的人口范围更大。

2004年中国大气二恶英人均排放已接近丹麦的水平，并有上升可能。而2004年表中排放最高的芬兰，2011年已降到挪威、丹麦、比利时的后面。我们应该慎而又慎。   

后记 ：2010年和网友讨论二恶英致癌的问题，想验证一下高焚烧率的国家是否会有高的癌症发病率，于是开始搜索，当时查到的结果是，日本的癌症死亡率高，而且在上升;德国、美国的在下降。而在欧洲，丹麦的生活垃圾焚烧量和丹麦女性癌症死亡率都是第一，希腊没有垃圾焚烧和女性癌症死亡率最低。随着不断收集到的更多信息，二恶英排放和癌症都越来越多的显示出一定的正相关性。

70年代在中国，癌症还较为罕见，而在2012年，根据中国肿瘤登记中心发布的数据，中国每年新增癌症350万，死亡250万，并且近20年来癌症呈现年轻化，北京肺癌发病年龄每五年降低一岁，环境影响的因素已经十分明显，这是一场巨大的灾难。

附：丹麦抗癌协会癌症预防负责人汉斯·亨里克·斯托姆说：与丹麦有着较高的癌症诊断水平有关;另一方面,这也与不少人沉迷于吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式密切相关。但2007年世界人均香烟消费量丹麦人排32名，并且从这个排名看，吸烟率和肺癌的相关性弱于二恶英排放。