Lancet Psychiatry:远超想象!近1/5青春期少女曾遭性暴力;自杀未遂风险可升高172%...

2022-10-07 MedSci原创 MedSci原创

Lancet Psychiatry:青春期中期性暴力对心理健康的影响:一项基于英国人口的纵向研究

在常见精神疾病的患病率方面存在着根深蒂固的实质性性别差距。从青春期开始,妇女和女童的抑郁、焦虑和自我伤害率高于男子和男童。

与男子和男童相比,可能有几个因素导致妇女和女童面临的这些精神健康问题负担更大。女性从青春期早期就不成比例地经历的一个潜在风险因素是性暴力,包括性虐待、攻击和骚扰。十几岁的女孩遭受性侵犯的可能性是男性同龄人的五倍多。

因此,估计青春期中期(即1418岁之间)性暴力对随后的心理健康的影响至关重要。很少有高质量的基于人口的纵向研究来调查性暴力经历的作用,而女孩所经历的性暴力经历不成比例。因此,本研究旨在估计青春期中期经历的性暴力对心理健康结果的影响。

这项研究使用来自英国千禧年纵向队列研究的数据,该研究是2000-02年在英国出生的儿童的大型全国代表性队列,适用于17岁时获得过去一年性暴力信息,心理健康结果。采用多变量混杂因素调整回归和倾向匹配方法,计算群体归因分数(PAFs)。

在完整的分析样本中,共纳入了5119名女孩和4852名男孩(其中8063[80.8%]为白人)。17岁时,完整分析样本中的5119名女孩中有1035名(20.2%)报告在过去12个月内遭受过任何性暴力(269 [5.3%]经历过攻击,991 [19.4%]经历过不受欢迎的性行为)。4852名男孩中有263人(5.4%)经历过任何性暴力(50[1.0%]经历过性侵犯,251[5.2%]经历过不受欢迎的性行为)。

完全调整后模型中,与无性暴力相比,遭受性暴力的个体的平均心理困扰较高(女孩的平均心理困扰为2.09 [95% CI 1.51–2.68],男孩为2.56 [1.59–3.53]),遭受高心理困扰的风险较高(女孩的风险比[RR] 1.65 [95% CI 1.37–2.00],男孩为1.55 [1.00–2.40]);与未遭受性暴力的个体相比,遭受性暴力的个体自我伤害风险更高(女孩的RR 1.79 [1.52–2.10]和男孩的2.16 [1.63–2.84]),自杀未遂的风险也更高(女孩的RR 1.75 [1.26–2.41]和男孩的2.73 [1.59-4.67])。

PAF估计显示,在女孩没有经历过任何性暴力的假设情景中,17岁时严重心理健康问题的发生率将比观察到的情景低14.0-18.7%;在没有性暴力的情况下,女孩自杀未遂的患病率为9.1%95% CI 7.8–10.8),而观察到的患病率为11.0%10.0–12.7),高度心理困扰的患病率为19.5%17.7–21.5),而观察到的22.6%21.0–24.4)。对于男孩来说,在他们没有经历过任何性暴力的情况下,严重心理健康问题的发生率将降低3.7-10.5%;在没有性暴力的情况下,自杀未遂的患病率为3.9%3.2-4.7),而观察到的患病率为4.3%3.6-5.2),高度心理困扰的患病率为9.8%8.5-11.4),而观察到的10.2%8.9-11.7

总的来说,通过政策和社会变革减少性暴力将有利于青少年的心理健康,并可能有助于缩小心理疾病内在化方面的性别差距。临床医生和其他致力于支持青少年的人员应认识到,性暴力具有广泛的性别性质,并对心理健康产生影响。

 

原文来源:

Francesca Bentivegna, Praveetha Patalay, The impact of sexual violence in mid-adolescence on mental health: a UK population-based longitudinal study. Lancet Psychiatry 2022 Published Online October 4, 2022 https://doi.org/10.1016/ S2215-0366(22)00271-1 SeeOnline/Comments https://doi.org/10.1016/ S2215-0366(22)00311-X.

 

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