Lancet:依贝沙坦治疗马方综合征

2019-12-11 MedSci MedSci原创

研究认为,依贝沙坦可降低马方综合征患者主动脉扩张率,并可降低主动脉并发症的发生率

依贝沙坦是一种长效选择性血管紧张素-1受体抑制剂,在马方综合征中可减少主动脉扩张,降低主动脉夹层和破裂风险。近日研究人员探讨依贝沙坦对马方综合征儿童和成人主动脉扩张率的影响。

研究人员在英国22个中心进行了安慰剂对照、双盲随机化试验。年龄在6-40岁、临床确诊为马方综合征的患者参与研究,随机接受150mg依贝沙坦(根据耐受性增加到300毫克)或匹配安慰剂。参与者在基线时通过超声心动图测量主动脉直径,然后每年进行测量。研究的主要终点为主动脉根部扩张速率。

192名受试者参与研究,随机接受依贝沙坦(n=104)或安慰剂(n=88)治疗,所有受试者均接受了长达5年的随访。招募时的年龄中位数为18岁,99名(52%)为女性,平均血压110/65 mmHg,108人(56%)服用β阻滞剂,平均基线主动脉根直径为34.4mm。依贝沙坦组主动脉根部扩张的平均速率为0.53mm/年,安慰剂组为0.74 mm/年,平均差异为每年-0.22 mm。依贝沙坦也降低了主动脉Z评分的变化率(平均-0.10/年)。依贝沙坦耐受性好,组间严重不良事件发生率无明显差异。

研究认为,依贝沙坦可降低马方综合征患者主动脉扩张率,并可降低主动脉并发症的发生率。

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