NEJM：服用紫杉醇的频率（每周一次 vs 每3周一次）对于治疗卵巢癌无显著效果差异
2016-02-25 崔倩 译 MedSci原创
每周计划密集剂量的紫杉醇（导致药物递送的一个更大的频率），加上每3周给予卡铂或在紫杉醇中加入贝伐单抗和每3周施用卡铂治疗卵巢癌已显示出功效。研究人员旨在确定再那些接受和没有接受贝伐单抗的患者中，每周密集剂量的紫杉醇和卡铂与每3周接受紫杉醇和卡铂相比，是否会延长无进展生存期。原始出处：John K. Chan,Mark F. Brady,Richard T. Penson,et al.Weekly
每周密集剂量服用紫杉醇（服用药物的频率更大）加上每3周服用一次卡铂，或者在紫杉醇中加入贝伐单抗和每3周服用卡铂治疗卵巢癌已显示出功效。研究人员旨在确定在那些接受和没有接受贝伐单抗的患者中，每周服用密集剂量紫杉醇和卡铂的患者与每3周服用一次紫杉醇和卡铂的患者相比，是否会延长无进展生存期。
根据是否选择接收贝伐单抗，研究人员前瞻性的对患者进行分层，然后随机分配他们每3周服用一次紫杉醇，静脉给药，剂量175mg/m2，加上卡铂（等效剂量曲线下面积[AUC]为6）共6个周期，或者是每周服用一次紫杉醇，剂量为每平方米80mg/m2，加上卡铂（AUC，6）共6个周期。主要终点是无进展生存期。
共有692例患者参与研究，84％的患者选择接受贝伐单抗。在意向治疗分析中，每周接受紫杉醇治疗与每三周接受紫杉醇治疗的患者相比，每周服用紫杉醇并没有延长无进展生存期（分别为14.7个月和14.0个月；疾病进展或死亡危险比，0.89; 95％可信区间[ CI]，0.74〜1.06; P=0.18）。在没有接受贝伐单抗的患者中，每周接受紫杉醇与每3周接受紫杉醇治疗的患者相比，无进展生存期延长了3.9个月（14.2 vs 10.3个月，风险比，0.62; 95％CI，0.40至0.95 P=0.03）。然而，在接受贝伐单抗的患者中，与每3周服用一次紫杉醇相比，每周接受紫杉醇的患者没有显著延长无进展生存期（分别14.9个月和14.7个月；风险比，0.99; 95％CI，0.83至1.20; p=0.60）。一个互动评估的治疗效果同质化测试显示出接受贝伐单抗治疗和没有接受贝伐单抗治疗的患者之间有显著的差异（P=0.047）。每周接受一次紫杉醇的患者比那些每三周接受一次紫杉醇的患者有较高的3或4级贫血事件发生率（36％ vs 16％），以及更高2〜4级感觉神经病变发生率（26％ vs 18％）;然而，他们有较少的3或4级中性粒细胞减少事件发生（72％ vs 83％）。
总体而言，每周接受一次紫杉醇的卵巢癌患者与每3周接受一次紫杉醇治疗的患者相比，并没有延长无进展生存期。
原始出处：
John K. Chan,Mark F. Brady,Richard T. Penson,et al.Weekly vs. Every-3-Week Paclitaxel and Carboplatin for Ovarian Cancer,NEJM,2016.2.25
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我还以为是口服的紫杉醇呢
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