主动脉壁内血肿
病例资料
患者男性，58岁，发作性胸闷、胸痛20天，1天前加重，伴恶心、头晕。
心肌损伤标志物阴性，心电图未见明显异常。
心脏超声检查未见异常。
择期行冠脉造影检查
发现前降支中段及左缘支近段严重狭窄。
右冠脉有轻度病变。
治疗过程
对左缘支及前降支中段行支架植入，手术顺利。
术后情况
患者术后4小时出现胸闷、气短不适，查心电图，下壁导联ST段抬高。
紧急复查冠脉造影未见支架内血栓，血流通畅，可见心包积液。
右冠脉造影检查示无明显变化，可见心包积液。
术后心电图恢复。
急行主动脉CTA检查，见升主动脉壁内血肿。
后续治疗
严格卧床休息，严格控制血压、心率，动态复查胸部CT，开展心脏超声等检查。
替格瑞洛 90mg 2次/日
阿托伐他汀 20mg 1次/日
依伐布雷定 5mg 2次/日
尼可地尔 5mg 3次/日
曲美他嗪片 20mg 3次/日
经治疗复查主动脉CTA，血肿吸收，安全出院。
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没人会知道！碰没碰、碰了哪，只有术者知道
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#主动脉壁内血肿#
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