规培终于结束了，有些话我必须要说
2017-08-23 医学界 开到荼蘼
毕业答辩结束已2个月了，我这个第一批“住院医师规培”完已经工作了一年的“小白鼠”，却有很多心里话想对结束规培、就要工作的师弟师妹们诉说。在获得高能前，请和我一起审视自己。一、关于临床知识，你们三年来学到了什么？我还记得那一年“规培”一出，便是“一声震得人方恐，回首相看心已灰。”我们不得不开始离开最想要学习的科室，去别的科室“实习”了，呼吸、消化、内分泌、血液、风湿、肾内2个月，心内4个月...
毕业答辩结束已2个月了，我这个第一批“住院医师规培”完已经工作了一年的“小白鼠”，却有很多心里话想对结束规培、就要工作的师弟师妹们诉说。
在获得高能前，请和我一起审视自己。
一、关于临床知识，你们三年来学到了什么？
我还记得那一年“规培”一出，便是“一声震得人方恐，回首相看心已灰。”
我们不得不开始离开最想要学习的科室，去别的科室“实习”了，呼吸、消化、内分泌、血液、风湿、肾内2个月，心内4个月...
大家一致认为，我们这些非心内科人士，可能读了个假的？？科研究生，明明就是又实习3年嘛，在心内科的时间比自己科室还多。
还记得刚进医院时，领导这样说：“嗯，来到血液科报道、先试用1个月吧。”“你怎么连血液科这个病都整不明白，哎，现在研究生的水平怎么这么差...”当时我心里非常难过，我是多么认真的孩子，我把去过每个科室的化验项目和检查单都留下来，做了个全科的临床解析的笔记，我真的是个非常爱学习的好学生啊，可是我在自己科室的时间太少了，2个月？血液病能知道个皮毛都算好的，甚至连骨穿都做不利索。（别以为骨穿简单，失败率很高的。）
别说我不努力，我33个月的日常如下：
8点抢电脑，看夜班收到新患的化验单，打查房名单，中间被N次叫：老师叫改出院病历，这里和那里；护士喊，欠费没有来药的，录电脑，这里和那里；
新患者来了，自己护士站接患者：问病史，建病历，下医嘱本，抢电脑录医嘱(抢不上就等)，录完医嘱，满世界找医嘱辅助本，找本过程中，记住老师交代别的活……终于找到本，下完医嘱。（中间掺杂患者家属出院咨询、高血压患者量血压、检查如CT、彩超等何时做、去哪儿做业务）。
9点了终于开始查房了，记录患者舒不舒服、呼吸音好不好、困不困、烧不烧、吃不吃、拉不拉、喘不喘、躺不躺，穿插对老大爷老大娘的话疗。
终于查完房，继续抢电脑，找病历，根据患者病情调整的药物，并进行检查检验操作：如胸穿，支气管镜....终于整完了。
中午吃饭，一边吃一边办出院，包括：打电话给静配下午来不来，患者想不想点滴，停电脑医嘱，过辅助，电脑被抢走干等...写出院确诊、出院小结、病程记录，中间不断寻找三级医师的签字密钥，不断被打断，比如来了新患者、去做胸穿、量血压、心电图、患者咨询、各种不满意的患者恶声恶气找麻烦......终于天色已晚，办公室安静了...然后发现，一下午居然一本出院都没有办完，今天的病程记录还没有写，会诊记录也没有写，还有新患者的首次病程记录，大病历，沟通没有写，心电图没有做，夜班医生已经来了，我还在写。。。然后我的患者突然犯病了，跑去处理。
终于办完所有出院，写好所有患者病程，处理完所有的医嘱，终于下班了，下班路上“把应该退药的单子写好，送到静配中心。
抬头看，星空璀璨，晚上8、9点是常事。
最可怕的是在每个科室都是累死累活，有的时候遇到一位认真负责的带教老师，会学到非常珍贵的临床经验；有的时候却不幸遇到一位特别忙、根本没有时间理你的带教老师，却只能学到怎么更快的办出入院和下医嘱···真的是不知“为何整日纷纷乱，有功无运心难平。”
33个月，过去了，我羞于启齿自己是血液科的硕士，我根本没有搞懂血液科的所有疾病，也没有搞懂其它科的疾病。
我成了个“四不像”，亲爱的师弟师妹们，你们呢？
二、关于科研：你们的成果能够在万千求职者中脱颖而出吗？
人类的疾病本就是千般变化、万种可能，在其它科室见到的疾病无疑对我以后的职业生涯会产生很大的帮助，我很认真的学习各个科室的东西。
然而，我还有多少时间去看文献和发现科研新思路，又有多少时间去写文章发SCI呢？
我和院里的研究生科的老师聊过，可靠数据显示，规培开始的这一年，硕士研究生发表文章的质量，明显下降了不止一个档次，被SCI收录的文章，少了一半。
我是顺利毕业而已，你们呢？有什么科研成果？怎么保证自己在招聘会上脱颖而出呢？
我亲眼看见一家国内很牛的院校附属医院要了一个专科生，就因为他有国自然科研课题。
而我只能去了小地方的三甲，暗暗努力想要考博。
你们呢？
三、关于工作：没有听说过谁找不到工作，只是好坏而已。
我的同学中，没有一个找不到工作的，千真万确。
所以请各位师弟妹，千万不要焦虑，面包和牛奶一定会有的，只是早晚和份量不同而已。
关于人生中的第一份正式工作，请一定慎重选择，因为这个工作单位的好坏是你人事档案的重要一笔。
如果你以后想要去更好的单位，如果有公立三甲医院的工作经验，会加分。
如果你以后想要有更好的平台发展，请选择交通方便，信息发达的城市，进入好平台的机会比闭塞的小城市多得多。
如果你以后想考博、出国，请选择合同灵活的单位，注意是否有高额的违约金。
如果你想要留在这个单位稳定的生活，请记得认真了解这个单位的人事关系及发展前景。
四、关于入职：到了工作单位就可以研究心爱的学科了吗？
不，大部分医院依然要求你必须在本医院轮转1-2年，在这期间，你只能拿最低的基本工资。
记得我刚进医院工作的时候，听到这个消息内心是奔溃的，我喜欢并希望终身从事的？？专业，在本科没有实实在在的钻研、研究生三年也是走马观花、工作了居然还要轮转实习2年？
别不承认，你们难道不像我一样焦虑吗？
但是焦虑于事无补，且想想看以后你自己管的病人需要其它科会诊的时候，还有复杂的病人你需要多学科的综合知识的时候，你就会知道医院的良苦用心了。
五、入职后：请一定要打起精神、敲起警锣
千万不要以为自己是某某名校的硕士就如何如何了，临床上遇到的任何一个病例都可能随时给你迎头一棒，打的你痛心疾首。
真正考验你的时候到了，专业知识、沟通能力一样不好就可能出事。
现在你已经是独立的执业医师了，必须为自己的所作所为负责了，那些有上级保护的日子结束了，真正考验你的时候到了，专业知识、沟通能力一样不好就可能出事。
现今的医疗环境啊，你懂得！
所以：
还不抓紧时间，把自己专业的大牛们写的书籍认认真真的啃上几遍吗？
还不抓紧时间，把自己专业的新科研成果都认认真真钻研一番，并做好自己的5年规划吗？
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