教你学会鉴别新冠与流感

新冠和流感都属于呼吸系统疾病，其临床表现，如发热、咳嗽和乏力等相似，并且具有传染性高、发病率高、发病快、易变异等特点。然而，二者在一些方面存在区别，预防和治疗也略有不同。

流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一类急性呼吸道传染病，分为甲、乙、丙3型。该病毒具有传染性强、传播迅速、人群普遍易感等特点，极易引起暴发和流行，可导致严重的并发症甚至造成死亡，对人类健康产生严重影响¹。新型冠状病毒（2019-n CoV）是一种新型RNA冠状病毒，国际病毒分类委员会将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2），与重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-Co V）以及中东呼吸系统综合征冠状病毒（MERS-CoV）同属于β-冠状病毒家族²。

冬春季节是流感的高发时段，今年受新冠肺炎疫情的影响，有的患者只要出现发热、咳嗽等症状，就怀疑自己感染了新冠肺炎。二者都是呼吸系统疾病，例如发热、咳嗽和乏力等临床表现都相似，并且都具有传染性高、发病率高、发病快、易变异的特点。那么，二者该如何区别，如何预防以及如何治疗？

一、鉴别点

国务院联防联控机制 2022 年 11月5日在北京召开新闻发布会，介绍科学精准做好疫情防控有关情况时，谈到如何区分新冠肺炎、普通感冒和流感？。

首先，病原上来看。普通感冒是由定植的一些病毒，如鼻病毒；流感是流感病毒导致的；新冠是新冠病毒。

第二，从传染性来看。感冒是没有传染性的，当抵抗力下降的时候，在上呼吸道定植的一些病毒复制以后导致症状。流感和新冠都具有传染性，新冠的传染性明显高于流感。

第三，从感染部位来看，普通感冒一般在上呼吸道，一般不会导致肺炎，而流感和新冠均可导致肺炎，不能忽视。

第四，从发生季节来看。感冒没有季节性，一年四季都可以发生，因为抵抗力下降就可以出现局部的病毒繁殖导致症状，流感主要是秋冬季为主，新冠病毒一年四季都可以发生，但是秋冬季将是高发季节，因为户内活动多了，空气不流通。再有，从临床表现上看，感冒比较轻，一般有上呼吸道的一些症状，流鼻涕、鼻塞，个别的会有一些低热，很少有高热的。而流感常常是有全身的症状，头疼、发热、咽喉痛、肌肉关节酸痛等等。新冠病毒感染后可出现发热、肌肉关节酸痛、咳嗽、嗅觉、味觉下降等，还可能诱发基础病的加重，尤其是老年人。

第五，治疗方面，普通感冒不治疗，本身自限，一般1-3天就好了，抵抗力好的时候就过去了，我们常常嘱咐病人多喝水、注意休息就可以。流感是有特效药，通过抗病毒治疗可以减轻症状，减少进一步并发症的发生。新冠目前也有抗病毒药，所以对新冠治疗更要积极，尤其是有基础病的老年人更要早期进行干预避免病情恶化，包括抗病毒治疗、氧疗、中药等综合治疗³。

二、如何预防

1、物理性阻隔：包括戴口罩、手卫生、保持社交距离、通风等，对于预防新冠和流感都同样有效。

2、疫苗接种：是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。流感疫苗通常一年接种一次。在流行季节前接种，能减少感染流感的风险，同时，流感疫苗接种也可以大幅度减少流感重症的发生，及可能出现的严重并发症。当前正是流感疫苗接种的最佳时机。新冠疫苗对于预防感染有一定的效果，其在减少重症发生、减少死亡等方面效果更为显著，特别是老人，在完成基础性免疫接种后又打了加强针，即使有感染，出现重症或死亡的风险都大大降低。

三、如何备药

   首先，流感与新冠大多属于自限性疾病。流感尚可使用抗病毒药物，而新冠如P药或国产药阿兹夫定等等，可以根据自身症状选择对症治疗的药物，即各种退热、抗病毒、抗生素、止咳感冒的药物。

1、抗病毒用药

2、成人对症备药指南

3、儿童对症备药指南

注：

l  同类型药物只购买一种即可，无需重复购买

l 儿童、青少年、孕妇、哺乳期女性、有基础疾病患者用药前先咨询医生

l  高热超过三天，出现呼吸急促，喘憋症状及时就医

l 70岁以上老人、有基础病人群，出现症状首选医院观察治疗

参考文献

1.李乐,周子豪,吴群红,孟祥伟,齐新业,王星,邵瑛琦,李晨希.流感数据与特定关键词相关性分析及预测[J].中国公共卫生,2021,37(12):1813-1818.

2.高连军,高炜,李建军.新型冠状病毒肺炎患者呼吸康复研究进展[J].中国康复医学杂志,2022,37(05):694-698.

3.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1748645300408415242&wfr=spider&for=pc.

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