**医学期刊BMJ:42万队列研究,年龄越大,越容易流产;流产次数越多,再次怀孕,流产的风险就越大

2019-08-20 iNature iNature

流产是妊娠的常见结果,大多数研究表明,妊娠20周后确认的妊娠损失率为12%至15%,量化流产的全部负担具有挑战性,另外,公认损失的总比率对早期妇女识别怀孕的方式很敏感。根据国家登记处或基于人群的队列研究,瑞典,芬兰和丹麦报告的流产风险在12.9%至13.5%之间。虽然大多数流产的原因尚不清楚,但它们可能是由于父母年龄,遗传,激素,免疫和环境因素之间复杂的相互作用造成的。遗传因素,包括父母染色体重排

流产是妊娠的常见结果,大多数研究表明,妊娠20周后确认的妊娠损失率为12%至15%,量化流产的全部负担具有挑战性,另外,公认损失的总比率对早期妇女识别怀孕的方式很敏感。根据国家登记处或基于人群的队列研究,瑞典,芬兰和丹麦报告的流产风险在12.9%至13.5%之间。

虽然大多数流产的原因尚不清楚,但它们可能是由于父母年龄,遗传,激素,免疫和环境因素之间复杂的相互作用造成的。遗传因素,包括父母染色体重排和异常胚胎基因型或核型,可能是一半以上反复流产的主要原因,母亲年龄是已知最强的危险因素。非常年轻的母亲流产的风险略有升高,然后在年长母亲中急剧上升。可能存在流产和其他不良妊娠结局的潜在风险因素。一些研究已经研究了流产史与其他妊娠并发症的未来风险之间的关联,但对并发症如何预测未来流产风险的了解较少。

挪威的孕妇可以获得免费医疗保健,大多数有怀孕的妇女,如果经历过流产或即将发生的流产,可以联系医疗保健服务。妇女对早孕症状的高度认识和教育,加上免费提供的医疗保健和强制登记制度,使挪威成为研究流产风险的有利环境。

对于该研究,主要估计挪威人口的流产负担,并评估与母亲年龄和怀孕史的关系。所有参与者都是在2009-13之间怀孕的挪威妇女,共有421201例怀孕参与队列研究。主要结果时根据妇女的年龄和妊娠史通过逻辑回归估计流产的风险。

该研究发现,在25-29岁女性(10%)的流产风险最低,30岁以后迅速上升,45岁及以上女性达到53%。流产的复发风险很大,一次流产后年龄校正的风险比为1.54,两次后为2.21,连续三次流产后为3.97。如果先前的分娩结束于早产,死产,剖腹产,则流产风险适度增加,或者如果该女性在前一次怀孕期间患有妊娠糖尿病,对于胎龄小的女性,流产风险略高。

流产风险随着孕妇年龄的不同而变化很大,表现出强烈的复发模式,并且在一些不良妊娠结局后也会增加。流产和其他妊娠并发症可能存在潜在原因,可能是生物学状况或未测量的常见危险因素。

来自挪威的基于人口的数据提供了与母亲年龄相关的流产风险的精确估计,27岁时风险最低。流产风险在连续三次流产后增加了四倍,这意味着夫妻之间的风险差异很大。 流产的风险与之前的一些妊娠并发症(死产,早产和妊娠期糖尿病)有关。对这些关联的更有针对性的研究可能会导致关于妊娠并发症和流产的共同根本原因的新见解。

参考信息:

https://www.bmj.com/content/364/bmj.l869

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1848820, encodeId=318618488208d, content=<a href='/topic/show?id=2977356edc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#BMJ#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=3567, encryptionId=2977356edc, topicName=BMJ)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=148754, createdName=gaoxiaoe, createdTime=Sat Aug 24 23:08:00 CST 2019, time=2019-08-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1513917, encodeId=d31e151391e22, content=<a href='/topic/show?id=45ca34140ec' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#医学期刊#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=34140, encryptionId=45ca34140ec, topicName=医学期刊)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=49a210597497, createdName=1249884fm90暂无昵称, createdTime=Thu Aug 22 02:08:00 CST 2019, time=2019-08-22, status=1, ipAttribution=)]
    2019-08-24 gaoxiaoe
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1848820, encodeId=318618488208d, content=<a href='/topic/show?id=2977356edc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#BMJ#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=3567, encryptionId=2977356edc, topicName=BMJ)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=148754, createdName=gaoxiaoe, createdTime=Sat Aug 24 23:08:00 CST 2019, time=2019-08-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1513917, encodeId=d31e151391e22, content=<a href='/topic/show?id=45ca34140ec' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#医学期刊#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=34140, encryptionId=45ca34140ec, topicName=医学期刊)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=49a210597497, createdName=1249884fm90暂无昵称, createdTime=Thu Aug 22 02:08:00 CST 2019, time=2019-08-22, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

NEJM:流产手术前需要预防性抗生素治疗吗?

由此可见,与安慰剂相比,流产手术前的抗生素预防并未显著降低盆腔感染的风险。

做个流产要坐牢?说好的民主和自由呢?

最近美国亚拉巴马州推出反堕胎法案:“禁止任何怀孕女性堕胎,包括性侵,乱伦等非自愿情况,帮助堕胎的医生将处以终身监禁!”堕胎这一敏感的词汇,再次被摆在大众面前。女神LadyGaga直接正面硬钢,结果被网友纷纷点赞支持。69081558275325529.jpg美国欧洲一向对人权非常敏感,这个方案的推出甚至有点登峰造极。连女性非意愿怀孕包括性侵、乱伦怀孕都必须生下来?说实话,虽然我不是极端主义份子,仅

阴式超声容易引起流产、胎儿致畸?

很多初次怀孕、二胎妈妈都会遇到做阴式彩超的问题。网上经常有人说阴道超声容易引起流产、胎儿致畸,所以让很多孕期女性不愿意接受检查。那么,阴式彩超真有传说中的那么可怕吗

HCG、孕酮和流产的“三角关系”

孕早期准妈妈最怕的就是先兆流产和流产,而和先兆流产及流产密切相关的两项数据就是血HCG和孕酮。检验医学网 HCG和孕酮到底是什么关系?出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题? 答案是:都有可能。

口服抗真菌药氟康唑可能导致孕妇流产

氟康唑作为治疗阴道酵母菌感染的常用药物,被发现在怀孕期间使用与流产具有很高的相关性。

BMJ:孕妇年龄和妊娠史在流产风险中的作用

由此可见,流产风险随着孕妇年龄的不同而变化很大,表现出强烈的复发模式,并且一些不良妊娠结局后也会增加。流产和其他妊娠并发症可能存在潜在原因,可能是生物学性状或未测量的常见危险因素。