Radiology：当进行碘对比剂CT增强检查时发生急性轻度过敏反应时该咋办？
分析出现轻度HSR并随后行对比剂增强CT检查患者的结果。对于前驱给药，在重新接受ICM30分钟前静脉注射4㎎扑尔敏。利用Logistic回归分析验证前驱给药方案和复发率的关系。
本研究共有1178例发生轻度HSR并再次暴露ICM3533次的患者。在这些患者中，共有1056例患者发生过敏样反应，122例患者出现胃肠道反应。在无进行前驱且进行再次注射对比剂时，复发率为31.1% (85/273次检查)，仅改变对比剂时，复发率下降为12%（105 /872次检查，P < .001），而换用对比剂联合前驱药物治疗后复发率降低到7.6% (148/1947次检查； P < .001)。换用对比剂联合前驱药物治疗有助于减轻胃肠道反应发生率(16.1%到1.8%，P = .020)。然而，无论是更换ICM，还是换用对比剂联合前驱药物治疗都没有预防效果。
本研究表明，换用对比剂联合前驱药物治疗能够更好的预防对比剂导致的轻度HSR，是轻度急性HSR患者的最佳选择。根据发生副反应对比剂的种类，更换ICM应该个体化。
Radiology：钆双胺和钆特酸葡胺在啮齿类动物模型颅脑中蓄积比较
本研究旨在比较健康小鼠重复注射对比剂钆双胺或钆特酸葡胺后脑内清除动力学及钆化学成分，并将结果发表在radiology上。
本研究纳入了9周大的小鼠5周内接受5次2.4 mmol/kg钆对比剂，并行T1加权MRI进行了7次随访（分别在1周、1个月、2、3、4、5、12个月）。对颅脑和血清进行去向并利用ICP-MS进行分析样本中钆蓄积。在小脑，在4个时间点进行分析钆成分。组织钆清除动力学有ROC曲线下面积进行比较。
结果为，仅有钆双胺增强的小鼠中发现深部核团有T1高信号，并且从第1个月到最后一次注射持续存在（1年后深部核团信号与脑干比值分别为1.101 ± 0.023 vs 1.037 ± 0.022， P < .001）。1年后在钆双胺注射后总钆(3.25 nmol/g ± 0.30)的75%残留在小脑钆特酸葡胺组未见明显异常T1高信号，并为之在最低水平(0.07 nmol/g ± 0.03)。
本研究表明，在重复注射钆双胺后，大部分钆剂蓄积在脑内。而注射钆特酸葡胺后，仅有少部分钆剂被检出，且随着时间推移，被清除。
Radiology：肝转移瘤90Y放射性栓塞治疗后评估用PET/CT好还是MRI好？
本研究旨在验证钇90(90Y)治疗后4-6周扩散加权肝脏磁共振（MR）图像与PET/CT或影响生存期的肿瘤指标间的关系，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了36例肝转移瘤并与90Y放射性栓塞治疗后4-6周行氟18 (18F)氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT及DW MRI的患者。DW MRI反应定义为平均最小表观扩散系数增加超过30%；PET/CT定义为平均最大标准摄入量降低超过30%。利用Kaplan-Meier曲线、log等级检验、多变量Cox回归分析比较功能影像学检查表现患者生存情况与TECIST反应、治疗前ECOG效果(PS) (0 vs 1)、肝肿瘤负荷(<25% vs ≥25%)和有无肝外病变。
结果为，对35/36例患者随访到死亡（中位生存期为36周）。共有18/36例患者PET/CT上出现反应(50%)。在有无PET/CT反应的患者中中位生存期分别为39周、27周(P = .60)。共有24/36例患者PET/CT上出现反应(67%)。在有无DW MRI反应的患者中中位生存期分别为53周、20周(P = .60) (P = .01)。在多变量分析中，DW MRI是唯一能够预测生存期的指标(P < .01)。基于RECIST指标、ECOG PS、肿瘤负荷和出现肝外病变均与生存期无明显相关性。
本研究表明，对于行 90Y放射学栓塞治疗的肝转移瘤患者，DW MRI预测治疗反应要优于PET/CT及肿瘤指标。
Radiology：多发性硬化患者为什么会出现认知障碍？
本研究旨在评价无脑萎缩的多发性硬化（MS）发生认知功能障碍与发生脑萎缩而无认知功能下降的MS患者之间的差异性，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了332例MS患者及96例健康志愿者。认知功能下降定义为与健康志愿者相比超过两个认知功能脑区z认知低于-1.5。脑萎缩定义为与健康志愿者相比z皮层和深部灰质体积低于-1.5。利用T2成像、纤维束各向异性分数、和区域中心来评价白质病变。在脑萎缩组，比较认知功能损伤患者与认知功能保留的患者，利用回归分析预测认知损伤指标。
结果为，共有132/328例MS没有出现脑萎缩，其中42/132（32%）患者出现认知损伤。利用教育程度(Wald test， 11.63； P < .01)、后扣带回中心(Wald test， 6.82； P < .01)能够预测认知损伤。共有65/328例患者出现脑萎缩，其中49/65（75%）出现认知损伤。利用白质纤维束各向异性(Wald test， 4.89； P = .03)、后扣带回中心(Wald test， 7.19； P < .01)能够预测认知损伤。
本研究表明，认知损伤与白质受损有关，但这仅出现在有脑萎缩的MS患者中。对于无脑萎缩的患者，教育程度越低能够对认知损伤有很大影响。后扣带回皮层在认知损伤的MS患者中均出现功能异常。
Radiology：镓68 PSMA-11 PET/MR成像在中高危前列腺癌中的价值
本研究旨在报告双时相镓68(68Ga)PSMA 11PET/MRI在中高危前列腺癌切除术前的诊断价值，将结果发表在radiology上。
本研究共纳入了33例前列腺癌并预计行前列腺癌环形切除并淋巴结轻松清扫的患者。 68Ga-PSMA-11平均剂量为4.1 mCi ± 0.7 (151.7 MBq ± 25.9) 。利用GE SIGNA PET/MR扫描仪在注射药物后41-61分钟后进行全身扫描，并在之后的87-125分钟进行盆腔扫描。PET/MR影像学表现与多参数MR成像进行比较，并与病理结果进行相关性分析来得出敏感性和特异性。比较双时相代谢参数，及其与临床和病理组织学的相关性。
结果为，共有33例患者在68Ga -PSMA-11 PET 检出前列腺癌，而MR成像中PI-RADS4或5共有26例，PI-RADS共有4例。共有5例患者盆腔淋巴结出现局部摄取。所有患者经病理证实均为前列腺癌，且有3例患者出现淋巴结转移。在PET/MR中无淋巴结转移的患者病理结果正常。随着采集时间延迟，68Ga-PSMA-11累及增加，且SUVmax (15.3 vs 12.3， P < .001)增加。有1例前列腺癌进展延迟扫描中检出。
本研究表明，68Ga-PSMA-11 PET/MR可用于诊断前列腺癌，磁共振成像能够提供更为清楚的解剖结构。因此68Ga-PSMA-11 PET/MR能够提过有价值的诊断信息，并能提示有无淋巴结转移及切除必要。
Radiology：PI-RADS第二修订版检出移行带前列腺癌的价值
本研究旨在验证PI-RADS第二修订版2评分与病理证实的移行带前列腺癌（PCa）的关系，将结果发表在radiology上。
本研究共纳入了457例患者共有634处TZ病变，均行前列腺磁共振检查。由2名阅片者采用组织病理学盲法对病变进行PI-RADS第二修订版评分。PI-RADS评分对所有PCa和临床相关重要PCa(Gleason评分≥3+4)的检出率。评价PI-RADS检出肿瘤的效能。
结果为，对于PI-RADS分类2的病变，总的肿瘤检出率为4%（1/25），而无临床相关肿瘤。对于PI-RADS分类3、4、5的病变，总的肿瘤检出率分别为22.2% (78 of 352)、39.1% (43 of 110)、 87.8% (129 of 147)，临床相关重要肿瘤比例分别为11.1% (39 of 352)， 29.1% (32 of 110)， and 77.6% (114 of 147)。PI-RADS评分越过与临床相关重要PCa相关性越强(P < .001)。在PI-RADS分类中，3级与基于DWI评价临床相关重要肿瘤时升级为4级的肿瘤百分比具有显着差异性。
本研究表明，PI-RADS第二修订版评分越过与TZ临床相关重要PCa相关性越强。PI-RADS很少诊断PCa，且常与病理不太相符。
Radiology：间质改变对COPD患者的影响
本研究旨在验证是否胸部CT间接征象提示肺气肿对无肺纤维化改变的吸烟患者临床病变严重程度，将结果发表在radiology上。
利用客观性CT分析工具评价8266例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的间质特征（网状、蜂窝状改变，小叶中心结节，线状疤痕，结节状改变，胸膜下线和磨玻璃密度灶）和肺气肿。利用T检验、多变量线性回归和Kaplan-Meier检验分析有间质征象的患者与无间质征象的患者的差异性。多变量线性和COX回归分析验证间质征象改变肺气肿对疾病程度和死亡率的临床评价。
结果为，与仅有肺气肿的患者相比，有肺气肿和间质改变的患者的1秒用力呼气量百分比要明显升高、预测肺一氧化碳扩散能力百分比降低(DLCO) (绝对差为7.4%； P = .034)、右心室-左心室容积(RVLV)比升高，6分钟步行距离减少43.2m(6MWD) (P < .001)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分升高(P < .001)、死亡率增加82%(P < .001)。此外，间质改变对肺气肿影响预测DLCO百分比、RVLV容积比、6WMD、SGRQ评分和死亡率改变作用。
本研究表明，对于吸烟者，当肺气肿合并间质改变与临床病变程度和死亡率要明显高于单纯肺气肿的患者。此外，间质改变会恶化临床疾病程度和死亡率。
Radiology：保险纳入乳腺钼靶检查，会让你更在乎身体健康吗？
本研究旨在回顾性评价保险收益女性乳腺钼靶筛查与不同预防服务之间是否有相关性，将结果发表在radiology上。
本研究纳入了进行了健康保险投保并行乳腺钼靶筛查的患者和健康志愿者。进行筛查的患者分为阳性组和阴性组，阳性组又分为假阳性组和真阳性组。利用多变量Logistic回归模型和治疗加权的逆概率来验证筛查状态与随访 2年中进行帕氏涂片、骨密度检查或疫苗接种的相关性。
结果为，本研究共纳入了555705例患者，其中有185 625 (33.4%)例患者行乳腺钼靶检查。进行乳腺钼靶筛查的患者要比未行筛查的患者行帕氏涂片(OR， 1.49； 95%CI： 1.40， 1.58)、骨密度检查(OR， 1.70； 95% CI： 1.63， 1.78)和流感疫苗注射(OR， 1.45； 95%CIl： 1.37， 1.53)的可能性要打。在筛查钼靶前2年未行预防检查的女性、筛查为假阳性且进行上述三种检查的女性与筛查时为真阴性的女性间在筛查时无显着性差异。
本研究表明，对于保险受益人女性，进行钼靶检查的女性更容易进行其他预防性检查，而无假阳性结果与宫颈癌筛查间无相关性。
Radiology：肺动脉高压右心室重构与死亡风险的关系
本研究共纳入了256例新诊为PH并行心脏MRI、右心导管植入术、6分钟步行距离测试的患者，随访时间中位数为4年。共有256例健康志愿者行心脏MRI。利用心脏短轴电影图像评价双室FD、体积和功能。利用ICC评价重复性。利用皮尔森相关检验评价变量间的相关性，利用单变量和多变量COX回归分析比较死亡率预测权重。
结果为，RV FD重复性ICC为0.97(95%CI： 0.96， 0.98)。PH患者RV FD(median， 1.310；IQR， 1.281-1.341)要明显高于健康志愿者(median， 1.264； IQR， 1.242-1.295； P < .001)，尤其是在心尖处犹为明显。RV FD与肺动脉阻力具有相关性(r = 0.30， P < .001)。单变量COX回归分析显示，RV FD是死亡预测的有力指标(HR为1.256； 95% CI： 1.011， 1.560； P = .04)；而在多变量回归分析中，不参照传中RV重构指标，RV FD并不能单独预测死亡风险(HR， 1.179； 95% CI： 0.871， 1.596； P = .29)。
本研究表明，RV肌小梁复杂性分形分析是一种可重复性高的评价PH患者重构的方法，尽管RV FD预测死亡风险的权重不太高。
Radiology：数字钼靶与数字钼靶联合断层融合技术在乳腺筛查的价值差异
本研究旨在比较数字钼靶（DM）联合数字断层融合（DTB）与DM对乳腺筛查的价值，将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了符合纳入标准的女性患者（45-70岁），并进行了钼靶检查。患者被1：1分到DBT+DM组或DM组。根据基线设置对患者进行不同干预。评价DBT+DM组与DM的比例。
结果为，共有9777例女性纳入了DM+DBT组，9783例女性纳入了DM组。两组回访率3.5%，诊断率分别为4.5/1000 (44/9783)、8.6/1000 (83/9777) (+89%； 95%CI： 31， 72)。回访率的PPV分别为13.0%、24.1%，(P = .0002)，72/80例中立在DBT+DM组被检出，而至少DBT检查为阳性。DM+DBT组的肿瘤检出率在导管内癌的更为敏感一些(+180%， 95% CI： 1， 665)；对小和中度侵入性肿瘤而不是较大肿瘤的检出率更显着一些(< 10 mm、10-19 mm、≥ 20 mm肿瘤分别为+94 [95% CI： 6， 254]； +122 [95% CI： 18， 316]； -12 [95% CI： -68， 141]。
本研究表明，对于DM筛查的人群，DBT+DM会检出多于90%的肿瘤，回访率相似。
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