JAMA：人穷命短？与多数疾病相比，贫困更要命

贫困不仅会影响一个人的生活水平，还被认为与寿命缩短有关。多项研究显示，贫困会提高人们非正常死亡的可能性，富裕的人比贫困地区的人寿命更长。

2023年4月17日，美国加州大学、德国波茨坦大学的研究人员在" JAMA Internal Medicine "期刊上发表了一篇题为" Novel Estimates of Mortality Associated With Poverty in the US "的研究论文。

该研究显示，与肥胖、糖尿病、中风等相比，贫困更要命，贫困导致的死亡更多，贫困是美国继心脏病、癌症和吸烟后的第四大死因。在40岁前，生活在贫困中的人生存率与其他人一致，但40岁后明显下降。

在该研究中，研究人员分析了1997-2019年密歇根大学社会研究中心、美国国家安全卫生统计中心等记录的收入、死亡数据等，由此估算贫困造成的死亡率，贫困被定义为收入低于美国平均收入50%的人。

研究发现，与从未经历贫困的人相比，当前贫困与死亡率风险高1.42倍相关，累计贫困与死亡率风险高1.71倍相关，累计贫困为过去10年始终处于贫困状态。

此外，在40岁之前，生活在贫困中的人与其他的人存活率大致相同，但40岁后明显下降。

处于贫困和不贫困的生存曲线

研究人员还比较了贫困相关的死亡人数与其他主要死亡原因和风险因素。

比较后发现，2019年美国15岁以上人群中18.3万人因当前贫困而死亡，近30万人因累计贫困而死亡。

当前贫困与死亡率的相关性高于事故、下呼吸道疾病和中风等主要原因。2019年，与许多更明显的原因相比，贫困导致的死亡人数是凶杀案的10倍，是枪支死亡人数的4.7倍，是自杀死亡人数的3.9倍。

研究发现，2019年，贫困是美国继心脏病、癌症和吸烟后的第四大死因，高于肥胖、糖尿病、中风、事故、阿兹海默病等常见死因。

贫困相关的死亡人数与其他死因

2023年2月21日，美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员在" JAMA "期刊上发表了一篇题为" History of Low Hourly Wage and All-Cause Mortality Among Middle-aged Workers "的研究论文。

研究显示，持续的低工资收入，与死亡风险升高和死亡人数过多有关，死亡风险高35%。

2019年，美国哈佛大学的研究人员在" JAMA Cardiology "期刊上发表了一篇题为" Longitudinal Associations Between Income Changes and Incident Cardiovascular Disease "的研究论文。

研究发现，研究期内薪水上涨50%以上的参与者，患心血管疾病的可能性下降了近15%，而那些薪水减半的人，患病风险则增加了17%。

综上，财富影响着一个人的健康和寿命，提高收入的策略，可能对健康特别有益，研究人员建议将贫困视为死亡的主要风险因素。

论文链接：

doi:10.1001/jamainternmed.2023.0276

doi:10.1001/jama.2023.0367

doi:10.1001/jamacardio.2019.3788