BMC Gastroenterology：结肠镜黏膜切除术后围手术期口服抗凝剂对术后出血的影响
2019-12-16 不详 MedSci原创
肝素桥联疗法（HBT）确实与内镜黏膜切除术（EMR）后出血的频繁发生有关。在这项研究中，研究人员旨在调查在结肠EMR后出血中不使用HBT口服抗凝剂的临床效果。
背景
肝素桥联疗法（HBT）确实与内镜黏膜切除术（EMR）后出血的频繁发生有关。在这项研究中，研究人员旨在调查在结肠EMR后出血中不使用HBT口服抗凝剂的临床效果。
方法
研究人员从行结肠EMR的患者中进行数据分析，主要分析了患者因素和手术因素与出血风险的关系，实施方案：华法林的给药通常在治疗范围内继续进行，并且在手术当天不给予直接口服抗凝剂（DOAC）。最后研究人员计算了使用抗栓剂的患者在EMR后的出血风险，并评估了围手术期使用不含HBT的抗凝剂对出血是否有益。
结果
本项研究分析了825个行EMR的总共1734例息肉手术病例。在4.0％的患者和1.9％的息肉中发生了术后出血。使用多元logistic回归分析的出血比值比在使用抗凝剂的患者中为3.67，在同时使用抗凝剂和抗血小板剂的患者中为4.95。一日跳过DOAC的患者中，有6.5％的息肉发生出血，HBT和连续华法林或一日跳过DOAC的出血风险无显着差异。
结论
原始出处：
Shoko Ono. Et al. Clinical impact of the perioperative management of oral anticoagulants in bleeding after colonic endoscopic mucosal resection. BMJ Gastroenterology. 2019.
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