JAMA Neurology：抽动秽语综合征和慢性抽动障碍与暴力袭击和刑事定罪的关联

抽动秽语综合征(TS)和慢性抽动障碍(CTD)常与注意缺陷多动障碍(ADHD)等其他神经精神疾病同时发生，并与学业失败、耻辱、社会排斥、难以建立关系和自杀倾向等多种社会逆境相关，但对该群体的暴力攻击（包括性侵犯）和犯罪经历知之甚少。

David Mataix-Cols等在JAMA Neurology杂志发表题为Association of Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorder With Violent Assault and Criminal Convictions的研究文章，确定抽动秽语综合征(TS)和慢性抽动障碍 (CTD) 是否与遭受暴力攻击和刑事定罪的风险增加有关。

采用Cox 比例风险回归模型估计TS或CTD患者与普通人群和未受影响的兄弟姐妹相比的暴力攻击和刑事定罪风险。协变量包括性别和出生年份。

该研究纳入了13819284名个体。共有7791名患有TS或CTD的个体（首次诊断时的中位年龄[IQR]，13.4 [10.0-21.8] 岁；5944名 [76% ] 男性）。

与普通人群中未受影响的个体相比，患有 TS 或 CTD 的人遭受任何暴力攻击（性和非性）的风险增加 2 倍（调整后的风险比 [aHR]，2.21；95% CI，2.00-2.43），暴力定罪风险增加 3 倍（aHR，3.13；95% CI，2.92-3.36），非暴力犯罪定罪风险增加 1.6 倍（aHR，1.62；95% CI，1.54-1.71）。

排除精神疾病合并症后，抽动秽语综合征或慢性抽动障碍与暴力攻击和犯罪的关系

抽动秽语综合征或慢性抽动障碍与兄弟姐妹暴力攻击和犯罪的关系

在患有 TS 或 CTD 的人中，37.0%（308人中的114 人；95% CI，31.6%-42.4%）经历过暴力袭击的人也有过暴力犯罪定罪，相比之下，在普通人群中这一比例为 17.9%（89920 人中的 16067 人；95 % CI，17.6%-18.1%）。排除注意力缺陷/多动障碍和物质使用障碍的个体部分减弱了这种关联。相似地，同胞模型减弱但没有消除关联（任何暴力攻击：aHR，1.32；95% CI，1.08-1.61；暴力犯罪：aHR，2.23；95% CI，1.86-2.67；非暴力犯罪：aHR，1.34； 95% CI，1.20-1.50）。

该研究的结果表明，大多数患有 TS 或 CTD 的人没有受到攻击，也不是犯罪者。然而，与普通人群相比，诊断出患有 TS 或 CTD 的个体更有可能遭受暴力袭击和成为暴力施暴者。患有注意力缺陷/多动障碍和物质使用障碍的个体的风险最高。

原文出处

Mataix-Cols D, Virtanen S, Sidorchuk A, et al. Association of Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorder With Violent Assault and Criminal Convictions. JAMA Neurol. Published online March 21, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.0167