JNIR： 新冠肺炎大流行期间慢性病患者门户网站：远程康复平台功能特点与理论框架述评

背景：慢性病是世界范围内主要的死亡原因。世界卫生组织(World Health Organization)报告称，慢性病造成的死亡人数几乎占全球死亡人数的60%。研究表明，康复对慢性病患者是有效的；然而，康复计划通常没有得到充分利用。参与康复计划的主要障碍包括不方便的时间、旅行和交通问题，以及缺乏感知。目前，由于新冠肺炎大流行，康复服务面临更大的困难。由于身体距离的建议和医疗保健服务的短缺，传统的以诊所为基础的康复计划已经暂停。患有慢性病的患者比没有慢性病的患者更有可能发展成严重的疾病，因此去诊所就诊被认为是患者应该避免的风险。远程康复可以解决这些障碍，即使在新冠肺炎大流行期间也是如此。

    新冠肺炎大流行要求对适用于慢性病患者的康复活动的需求增加。远程康复有几个好处，包括减少易患传染病的患者去诊所就诊。数字平台经常被用来帮助偏远地区的患者提供康复服务。虽然医疗门户网站已经存在多年，但远程康复技术仍然是一种新的方法。

目的：探讨为慢性病患者远程康复开发的门户网站的功能特点和理论方法。

方法：对PubMed和Web of Science进行综述，找出与远程康复相关的文章。在477篇无重复审查的文章中，涉及14个门户网站的35篇文章被检索用于范围审查。对这些门户的功能特点、靶向疾病和理论途径进行了研究。

结果：14个门户网站针对慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、骨关节炎、多发性硬化症、囊性纤维性疾病以及中风和乳腺癌幸存者。最常见的是监控/数据跟踪和通信功能，其次是练习说明和日记/自我报告功能。我们发现使用了几种理论方法、行为改变技术和激励技术。

图1.功能特性和14个门户的摘要。彩色圆圈表示功能特性。圆圈中的数字表示使用该功能功能的门户的数量。带虚线的彩色圆圈与以病人为中心的护理原则有关。灰色圆圈上的黄色方框表示Web门户。括号中的数字表示门户实现的功能特性的数量。P1：ActiveHeart；P2：ActivOnline；P3：E-Exercise；P4：HeartPortal；P5：IBMS；P6：“门户网站”；P7：TELEKAT门户网站；P8：“Web应用程序”；P9：“自我管理网页”；P10：电子立体化系统；P11：“门户网站”；P12：“Web平台”；P13：LifeCIT网站；P14：“网站”。IBMS：综合护理门户多发性硬化症；TELEKAT：远程护理、慢性病患者和综合医疗系统；P：门户；PROPS：患者报告的结果。

图2.14个门户中使用的理论方法、BCT、MT和交付模式。黄色方块，应用理论；浅黄色方块、理论或模型，未具体说明含义模式；绿色方块，BCT应用；浅绿色方块，BCT未具体说明含义模式；绿色方块，通过附加系统；橙色方块，应用交付方式；橙色方块，通过附加系统，包括同时使用的另一个数字平台、与HCP进行视频会商或作为干预的一部分进行面对面会议；I：理论基础；II：所述理论；III：未提及的理论；BCT：行为改变技术；MOD：交付方式；TELEKAT：远程家庭护理、慢性病患者和综合医疗保健系统。

结论：门户网站可以统一显示多种类型的数据，有效地提供多种类型的信息。异步通信比同步、实时交互更有利。数据采集通常需要其他数字工具的帮助。观察了以患者为中心的原则、行为改变策略和激励技术的各种功能，以更好地支持转向更健康的生活方式。这些发现表明，远程康复的门户网站不仅提供了进入康复计划的入口，而且还加强了以参与者为中心的治疗，坚持康复，以及随着时间的推移生活方式的改变。

原文出处： Morimoto Y,  Takahashi T,  Sawa R, et al.Web Portals for Patients With Chronic Diseases: Scoping Review of the Functional Features and Theoretical Frameworks of Telerehabilitation Platforms.J Med Internet Res 2022 01 27;24(1)