Am J Rhinol Allergy:鼻激发测试在过敏性鼻炎诊断中的作用

2021-09-03 AlexYang MedSci原创

过敏性鼻炎(AR)是一种免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜炎症性疾病,主要表现为反复流鼻涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒和鼻塞。该疾病目前影响了全世界10%到40%的人口,严重影响患者的生活质量,并造成巨大的社会

过敏性鼻炎(AR)是一种免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜炎症性疾病,主要表现为反复流鼻涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒和鼻塞。该疾病目前影响了全世界10%到40%的人口,严重影响患者的生活质量,并造成巨大的社会经济负担。根据我国进行的一项关于AR的流行病学调查结果,AR的患病率从2005年的11.1%上升到了2011年的17.7%

过敏原鉴定是过敏原特异性免疫疗法(AIT)治疗过敏性鼻炎(AR)的第一步。目前,AR的诊断主要是基于皮刺试验(SPT)和/或血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)测量。然而,这两种试验的结果不一定与AR直接相关

近期,来自四川大学华西医院的研究人员在《Am J Rhinol Allergy》发表文章,调查了鼻腔激发试验(NPT)在诊断Dermatophagoides pteronyssinus(Der p)引起的AR中的作用。

入组AIT的鼻炎患者(n=171)均为自愿。评估了Der p SPT、sIgE、NPT和临床症状严重程度的相关性。结果发现,SPT和sIgE水平较高的患者中,NPT阳性反应更为常见。根据各自的接收者操作特征(ROC)曲线,SPT的NPT阳性反应最佳截止值为5.5毫米,sIgE为2.77 kUA/L。SPT的ROCs曲线下面积(AUC)为0.814,sIgE为0.794,SPT和sIgE联合后增加到0.828。Der p-NPT浓度与SPT和sIgE水平呈负相关(r=-0.477,P<0.001和r=-0.461,P<0.001),而Der p-NPT浓度、SPT和sIgE水平均与鼻部症状总分无关。

SPT、slgE、SPT与slgE联合诊断Der p诱导AR的ROC曲线

综上所述,对于愿意接受Der p AIT的患者来说,NPT可用于治疗前诊断,特别是对于Der p SPT(< 5.5 mm)或sIgE(< 2.77 kUA/L)的患者更为适用

原始出处:

Hao Xiao , Qiaoru Jia , Hongting Zhang et al. The Importance of Nasal Provocation Testing in the Diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus-Induced Allergic Rhinitis. Am J Rhinol Allergy. Aug 2021

 

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