J Hepatol：3级肥胖是失代偿性肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素
2018-08-31 MedSci MedSci原创
3级肥胖是失代偿性肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素。肥胖病人发生肾衰竭的风险也特别高。
研究背景：慢加急性肝衰竭（ACLF）是一全身炎症和器官衰竭综合征。肥胖也被定义为炎症，是肝硬化患者发生失代偿和死亡的危险因素。本研究旨在验证肥胖是否促使失代偿性肝硬化患者发生ACLF。
研究方法：本研究分析了2005-2016年间器官共享（UNOS）数据库，将等待名单上的病人描述为非肥胖（体重指数BMI<30），肥胖的i -ii（BMI 30-39.9）和肥胖的III（BMI/=40）。ACLF是根据CANONIC研究定义确定的。使用Cox比例危险回归来评估肥胖与ACLF发展之间的联系。通过采用2009-2013年的全国住院病人样本（NIS），采用经验证的诊断编码算法来确定肥胖、肝脏失代偿和ACLF，以验证研究结果。
研究结果：研究共纳入387，884例肝硬化时代性患者，在两个数据库中，116，704例患者被诊断为患有ACLF。来自UNOS数据库的多变量建模揭示了第三类肥胖是ACLF的独立风险因素（危险系数1.24；95%可信区间1.09 -1.41；p < 0.001)。这一发现得到了NIS的确认（优势比1.30；95%可信区间1.25 - 1.35；p < 0.001)。对于特定的器官衰竭，来自两个注册中心的分析表明，I-II 和III型肥胖患者肾功能衰竭的发生率更高。
研究结论：3级肥胖是失代偿性肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素。肥胖病人发生肾衰竭的风险也特别高。
原始出处
Sundaram V， Jalan R， Ahn JC， et al. Class III obesity is a risk factor for the development of acute-on-chronic liver failure in patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol， 2018， 69(3)， 617-625.
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