Eur J Anaesthesiol:术前中重度贫血对住院时间的影响:非心脏手术患者的倾向性评分匹配分析

2021-05-13 “罂粟花”公众号 “罂粟花”公众号

背景

背景

术前筛查中常发现患者贫血,且贫血被认为对手术预后有负面影响。

目的

目的是评估中重度贫血的发生率及其与住院时间的关系。

试验设计

对国际观察性前瞻性研究“手术全麻期间通气管理的局部评估”(LAS VEGAS)研究进行事后分析。

受试对象及范围设置

目前的分析纳入的均为非心脏手术需要全身麻醉的成人患者。根据世界卫生组织的标准,术前贫血定义为血红蛋白浓度在11g·dl-1或更低,因此包括中度和重度贫血。

主要观察指标

主要观察指标是住院时间。次要观察指标包括住院死亡率、术中不良事件和术后肺部并发症(PPCs)。

结果

9864名患者中有8264名患者的血红蛋白浓度可纳入标准。术前中重度贫血发生率为7.7%。多变量分析显示,术前中重度贫血与住院天数增加相关,平均相差1.3天(95%可信区间0.8~1.8天;P<0.001)。在倾向匹配分析中,这种关联仍然存在,中位数为4.0[IQR 1.0~5.0]天vs. 2.0天[IQR 0.0~5.0]天,P=0.001。多变量分析显示,中重度贫血患者的住院死亡率增加(OR 2.9(95%CI 1.1~7.5);P.029),术中低血压发生率(36.3%vs.25.3%;P<0.001)和PPC发生率(17.1% vs. 10.5%;P=0.001)。然而,在倾向得分匹配分析中,这一点并未得到证实。

结论

在本项非心脏手术患者的国际队列中,术前中重度贫血与较长的住院时间相关,但不会增加术中并发症、PPC或住院死亡率。

原始出处:

Bulte, Carolien SE, Boer, Christa, Hemmes, Sabrine N.T, et al. The effects of preoperative moderate to severe anaemia on length of hospital stay: A propensity score-matched analysis in non-cardiac surgery patients. European Journal of Anaesthesiology. 38(6):571-581, June 2021.

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  1. 2021-05-13 Blackblue

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