Anaesthesia：重症监护室的疼痛评估
2017-06-16 MedSci MedSci原创
对于重症监护室的患者来说，疼痛和痛苦是很常见的症状。在这种环境下，很难对疼痛进行评估，且指南中的评估方法并不一致。本研究旨在使用已发表的指南评估身体疼痛的频率和类型。 研究共纳入了伦敦和英国东南部的45个重症监护室病房，收集了750名患者的数据，反映了362位医生的做法。 结果显示，在24小时的研究期间内，近2/3的患者（N = 475，64.5%，95% CI 60.9 - 67.8
对于重症监护室的患者来说，疼痛和痛苦是很常见的症状。在这种环境下，很难对疼痛进行评估，且指南中的评估方法并不一致。本研究旨在使用已发表的指南评估身体疼痛的频率和类型。
研究共纳入了伦敦和英国东南部的45个重症监护室病房，收集了750名患者的数据，反映了362位医生的做法。
结果显示，在24小时的研究期间内，近2/3的患者（N = 475，64.5%，95% CI 60.9 - 67.8%）接受了非医生疼痛评估记录。仅不足1/3的患者（N = 215，28.6%，95% CI 25.5 - 32%）没有接受非护士疼痛评估记录，超过1/5的患者（N = 159，21.2%，95% CI 19.2 - 23.4%）既未接受医生又未接受护士的疼痛评估。45个重症监护室病房使用验证行为疼痛评估工具。接受医生疼痛评估可能受到下列因素的影响：执行的护理评估数；病人是否是外科患者；气管导管或气管造口术的存在；以及在ICU的停留时间。
总而言之，该研究发现，在大部分重症监护室病房，医生‐记录疼痛评估并不常见，且并不是推荐的行为疼痛评估工具。迫切需要进一步研究确定影响重症监护室病房医生疼痛评估行为的因素，如人为因素或文化态度。
原始出处：
H. I. Kemp, et al., Pain Assessment in INTensive care (PAINT): an observational study of physician‐documented pain assessment in 45 intensive care units in the United Kingdom. Anaesthesia. 2017 Jun; 72(6): 737–748. Published online 2017 Feb 19. doi: 10.1111/anae.13786.
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