EASL 2014:FIB-4I评分可用于门诊肝硬化患者危险分层

2014-04-14 佚名 dxy

全球慢性肝脏疾病发病率高,是导致死亡的主要原因之一。直至肝病晚期时,慢性肝脏疾病多无明显的临床表现而未能被早期发现。因此很有必要利用简单而准确的方法筛查出可能发展为晚期肝病的患者。 经验证,FIB-4(fibrosis index based on the 4 factors)和APRI评分是晚期肝病的良好评价指标。Nguyen教授为了验证FIB-4和APRI评分与慢性肝脏疾病的进展的相关性,进行

全球慢性肝脏疾病发病率高,是导致死亡的主要原因之一。直至肝病晚期时,慢性肝脏疾病多无明显的临床表现而未能被早期发现。因此很有必要利用简单而准确的方法筛查出可能发展为晚期肝病的患者。

经验证,FIB-4(fibrosis index based on the 4 factors)和APRI评分是晚期肝病的良好评价指标。Nguyen教授为了验证FIB-4和APRI评分与慢性肝脏疾病的进展的相关性,进行了一项回顾性研究。

研究包括554510名之前无明确肝脏疾病的门诊病人,主要终点为一年内发生肝脏疾病相关事件。晚期肝脏疾病的并发症包括静脉曲张出血、肝性脑病、腹水、肝细胞性肝癌,通过FIB-4评分得出受试者工作特征曲线下面积(AUROC )分别为0.92、0.88、0.70、0.74。

根据AUROC曲线,预测肝脏疾病相关结局的进展情况,最佳分界点为2.00,以该点为分界值计算的敏感度、特异性分别为49%和86%。其中,患者FIB-4分数较高时,其阳性似然比为3.55。APRI评分也得出与FIB-4相似的结果。

研究表明,较高的FIB-4和APRI得分可以有效地鉴别出目前无临床表现但是一年内可进展为肝硬化及晚期肝脏疾病并发症的患者。故FIB-4和APRI评分可用于门诊肝硬化患者的危险分层。



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

EASL 2014:3D-MRE可准确诊断NASH及晚期肝硬化

与二维磁共振弹性成像技术(2D-MRE)相比,三维磁共振弹性成像(3D-MRE)做为一种评估肝脏硬度的新方法更加地可靠。 为了验证三维磁共振弹性成像诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和晚期肝硬化的准确性,来自加州大学圣地亚哥分校的Loomba教授进行了一项前瞻性队列研究。 研究包括了80名(54%为女性)经过活检证实为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者。通过受试者工作特征曲线下面积(AUROC

EASL 2014:SBP不利于肝硬化伴腹水患者NSBB治疗结局

患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)进展后,维持循环系统储备是治疗的关键;而SBP的出现对肝硬化伴腹水的患者而言,可能使其失去了使用非选择性β受体阻滞剂(NSBB)治疗的机会。奥地利维也纳综合医院胃肠肝内科的Mandorfer等对此进行了研究探讨。 该队列研究连续纳入607例肝硬化患者,这些患者首次接受穿刺腹水放液治疗。Cox模型分析NSBB治疗对SBP发病率和非肝移植生存率的影响。SBP发病率模型通

EASL 2014:uNGAL可预测急性失代偿肝硬化患者短期预后

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种22-kDa大小的蛋白,会在肾小管损伤后发生过表达。NGAL也会在其他类型细胞中发生过表达,特别是受炎症刺激的白细胞。在一般住院患者中,尿NGAL(uNGAL)是预测患者预后情况的重要指标,尤其是在肾衰竭和死亡率方面,但其在肝硬化患者中的相关信息却非常有限。 西班牙巴塞罗那IDIBAPS研究所Ariza等进行了一项多中心研究,通过检测尿中的NGAL

EASL 2014 :CT测定腰大肌厚度可判断肝硬化患者预后

长期以来,对于终末期肝病都没有一个较完善的评分指标以评价其严重程度。终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)标准可对终末期肝病短中期死亡率进行有效的预测,并因其评价指标易得、客观、易于计算,在肝病诊治中广为应用。 然而,MELD分级中使用的血清肌酐、胆红素、INR等指标,容易受非肝病因素的影响,这将直接影响判断真实的肝病病情。对于MELD评分较

EASL 2014:sofosbuvir+RBV对HCV肝硬化患者安全有效

HCV感染门静脉高压或肝硬化失代偿的患者,对于干扰素治疗的耐受性较差,低效,存在感染和死亡的风险。无干扰素治疗方案是一种理想的治疗。 哈佛大学Beth Israel Deaconess医学中心研究人员发现,sofosbuvir+利巴韦林治疗HCV肝硬化和门脉高压症(CPT 5-10)患者安全有效。该研究结果公布于2014年4月12日的EASL2014会议上。 患者随机接受48周的sofosbuvi

EASL 2014 :TIPS10mm支架控制门脉高压更效果更优

一个单中心、小样本的随机临床试验(RCT)曾显示,对于肝硬化难治性腹水的患者,使用直径为8mm的支架(聚四氟乙烯膨体覆盖)行TIPS手术并不能有效控制门脉高压,且容易引起并发症。为了进一步从临床应用方面证实此项研究,来自意大利巴勒莫的Luca等进行了一项回顾性研究,其结果公布于2014年4月9日-4月13日在伦敦举行的EASL2014会上。 研究选择了连续的171例采用直径8mm或直径10mm支架