NEJM:粟粒性结核-病例报道

2020-09-17 MedSci原创 MedSci原创

胸部X光片发现两个肺野中均分布着大小均一的结节,这一发现与粟粒性结核一致,痰液样本的抗酸杆菌涂片阳性。

患者为一名56岁的男子,因疲劳2个月,体重减轻10公斤,伴有盗汗和发热而到急诊就诊。他咳​嗽时咳出的痰偶尔会带血。他十年前从海地移民到美国。

经检查,体温为36.2°C。他呼吸舒适,但看上去虚胖。听诊时,两个肺部的气流量相等,没有裂纹声或喘息。眼底镜检查发现双眼后极多形黄色病变,边界不明显。胸部X光片发现两个肺野中均分布着大小均一的结节,这一发现与粟粒性结核一致。眼部检查结果与脉络膜结节一致。痰液样本的抗酸杆菌涂片阳性。

患者开始接受利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗。治疗1周后,重复痰标本检查发现耐酸杆菌涂片阴性。

6周后,从最初就诊时留取的痰液样本中培养出全敏结核分枝杆菌。开始治疗后,患者的症状得到改善,并且他完成了6个月的治疗。

原始出处:

Jerald Pelayo,et al.Miliary Tuberculosis.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2001934



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  1. 昨天 14838411m74暂无昵称

    典型的影像

    0

  2. 2020-09-17 jyzxjiangqin

    好文章!

    0

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