肠道病毒C105引起小儿麻痹爆发？不
2015-07-19 MedSci MedSci原创
小儿麻痹的爆发既往与肠道病毒D68有关，这次反而可能由其他原因引起。弗吉尼亚州儿童医院的医生重点关注一个小儿麻痹的患儿得病是否因另一种病毒引起。10月份，一个6岁的女孩来UVA儿童医院就诊。她的父母发现她的右肩下垂，且患儿右上肢肌力减弱。她既往出现感冒的临床表现，包括咳嗽、低烧和头痛等。2014年初夏急性弛缓性脊髓炎爆发期间，有超过100个孩子出现类似的瘫痪症状。“经过对小儿麻痹病例进行分析研究，
小儿麻痹的爆发既往与肠道病毒D68有关，这次反而可能由其他原因引起。弗吉尼亚州儿童医院的医生重点关注一个小儿麻痹的患儿得病是否因另一种病毒引起。
10月份，一个6岁的女孩来UVA儿童医院就诊。她的父母发现她的右肩下垂，且患儿右上肢肌力减弱。她既往出现感冒的临床表现，包括咳嗽、低烧和头痛等。2014年初夏急性弛缓性脊髓炎爆发期间，有超过100个孩子出现类似的瘫痪症状。
“经过对小儿麻痹病例进行分析研究，我们认为肠道病毒D68是罪魁祸首，但对该女孩进行化学检查后，结果表明肠道病毒C105可能为潜在元凶。令人惊讶的是，肠道病毒D68与C105一同出现。但我们无法得知肠道病毒D68何时再次出现的。”UVA的Ronald B. Turner博士说道，“它只是在8、9年前出现过，世界范围内也并不普及。但现在，我们必须足够重视这种病毒，并足够小心，因为我们之前并不关注它，所以我们也并不重视我们不关注的内容。我们今后需要对此保持警惕。”
Turner博士发表了一个案例研究详细介绍了女孩的疾病诊断，他没有确诊肠道病毒C105是引起女孩瘫痪的主因。“你只能从一个案例中学习这么多。我建议不要对这一病例进行过分解读，保持开放乐观的心态看待这一病例，并积极关注其他类似病例。”他说。
在案例研究中，Turner博士和他的同事注意到，虽然在118麻痹瘫痪患儿中有大多数出现感冒样症状，但在41名患儿中只有8位患儿检测到肠道病毒D68。Turner博士认为，肠道病毒D68引起的小儿麻痹的爆发可能是误导性的巧合。
“去年秋天国内有爆发肠病毒D68的相关性疾病，主要引起患者出现呼吸道症状和哮喘等临床表现，也有急性弛缓性麻痹病例的发生，”Turner博士说道，“由于时间的巧合，很多人将这两件事连在一起，误以为肠道病毒D68与急性弛缓性麻痹相关。”
那位6岁女孩右上肢的肌力已经恢复，病情趋于好转。他强调，肠病毒C105也可能不是引起麻痹和瘫痪的原因，需要进行更进一步的研究，疾控中心需要收集更多的病例和数据。
原始出处：
Child paralysis outbreak: UVA identifies potential cause.MedicalNewsToday.July 17,2015
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