JAMA：麻醉药物对非急诊插管新生儿血氧饱和度影响研究
2018-05-02 zhangfan MedSci原创
研究认为阿托品-异丙酚或阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼对非急诊鼻气管插管新生儿血氧饱和度的影响差异不显著，但预后优于后者
异丙酚、合成阿片类药物和肌肉松弛剂的组合均推荐用于新生儿插管前，但其效果尚未进行过横向比较。近日研究人员比较了新生儿鼻气管插管前使用阿托品-异丙酚或阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼对血氧饱和度的影响。
研究在法国6个NICU中心开展，173名非紧急插管新生儿参与研究，其中阿托品-异丙酚组89人，阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼组82人。研究的主要终点为长时间血氧饱和度低（Spo2 <80%，持续时间超过60s）。
参与研究患儿平均月龄30.6周，平均体重1502g，女孩71人。99%的患者完成研究，其中59.6%的阿托品-异丙酚组患儿以及65.9%的阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼患儿出现终点事件。阿托品-异丙酚组平均操作时间较阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼组长1.7分钟、镇静率低（51.7% vs 92.6%）、呼吸恢复时间缩短（14min vs 33min）、肢体运动恢复时间缩短（18 vs 36min）。60分钟后阿托品-异丙酚组的SpO 2优于阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼组。阿托品-异丙酚组中，20.6%的患儿7天后头部超声扫描显示颅内出血(任何或增加的脑室出血)恶化，而阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼组为17.6%。阿托品-异丙酚组11%以及阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼组20%的患儿出现严重不良事件。
研究认为阿托品-异丙酚或阿托品-阿曲库铵-舒芬太尼对非急诊鼻气管插管新生儿血氧饱和度的影响差异不显著，但患儿预后优于后者。
原始出处：
Xavier Durrmeyer et al. Effect of Atropine With Propofol vs Atropine With Atracurium and Sufentanil on Oxygen Desaturation in Neonates Requiring Nonemergency Intubation A Randomized Clinical Trial. JAMA. May 1， 2018.
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47
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29
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37
谢谢分享学习了
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