NEJM：左心辅助装置与血栓形成
2014-05-08 rayliu88 丁香园
去年Starling博士等在NEJM杂志发表的一篇文章，提出泵血栓的发生率与左室辅助装置的应用有关，同时可大幅增高患者的致死率与致残率，对于这方面的研究现在又有了不同的观点。 从2011年开始，两篇文章指出的泵血栓事件提高了人们对左室辅助装置患者出现泵血栓情况的关注，虽然现今报道的资料数据仍不明确其发生原因，但值得注意的是，有报道指出其泵血栓发生率的增加与2009年开始的左室辅助装置治疗患者
去年Starling博士等在NEJM杂志发表的一篇文章，提出泵血栓的发生率与左室辅助装置的应用有关，同时可大幅增高患者的致死率与致残率，对于这方面的研究现在又有了不同的观点。
从2011年开始，两篇文章指出的泵血栓事件提高了人们对左室辅助装置患者出现泵血栓情况的关注，虽然现今报道的资料数据仍不明确其发生原因，但值得注意的是，有报道指出其泵血栓发生率的增加与2009年开始的左室辅助装置治疗患者的低度抗凝策略有关，包括围手术期安全停用静脉使用华法林。
近日由Stulak博士发表在NJEM上的一篇文章通过个人中心来分析确诊为泵血栓的516位已经接受左心辅助装置治疗的患者的泵血栓发生情况，这些患者分别来自3个不同的机械循环支持研究中心。
Stulak博士等的发现明确了行左室辅助装置治疗增加患者泵血栓的发生率这一现象，这与之前INTER-MACS的相关报道相似，然而在2013年，他们同时发现装置相关泵血栓发生率曲线持续降至2009年报道前水平。
虽然近期的研究发现说明，2011年后泵血栓的增加可能暂时与2009开始的低度抗凝策略安全的相关报道有关，但是泵血栓是复合、多因素引起的，所以之间的联系仍需继续研究。同时，2013年发生率曲线降至原有水平的具体原因文中没有提及，具体仍有待进一步研究！
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