JAMA Surg：当前减肥术后患者仍有较多不适和并发症

关于Roux-en-Y胃旁路术(RYGB) 后症状的发生情况，几乎还没有基于人群的研究，而了解这些症状可能的预测因素对预防很重要。因此研究者对2238名RYGH术后患者进行了一项调查，探究患者整体健康、患病率、医疗和营养的预测因子等，以及RYGB术后症状和生活质量。该研究还纳入了89名性别和BMI与2238名手术患者相匹配的未进行RYGB手术的人群。研究者以RYGB术后自我报道的症状发生率和严重性作为结局指标。

研究数据显示，在2238名行了RYGB手术的患者中，1429 (63.7%)名患者参与了调查。参与调查的患者中有1266 (88.6%) 名参与者在术后中位数4.7年的时候里出现了至少1种症状。调查时参与者平均年龄47.1岁（26.9-68.0岁），男性有286（20.0%）名。1394名患者中的1219(87.4%) 名认为RYGB术后健康得到改善，不过113(8.1%) 名认为更糟糕。RYGB术后有1266 (88.6%)名患者出现了症状；966 (67.6%) 名患者因为这些症状联系过健康卫生系统，对照组中该数据为31（34.8%）名；416 (29.1%) 名RYGB术后患者住院治疗，对照组中该值为6 （6.7%）。RYGB术后导致患者就医的症状最常见于腹痛(489 [34.2%])、疲劳(488 [34.1%])、贫血 (396 [27.7%])。以下特征会提高术后症状风险：女性 (PR, 1.23; 95% CI, 1.11-1.37)、＜35岁 (PR, 1.24; 95% CI, 1.13-1.36)、吸烟(PR, 1.11; 95% CI, 1.02-1.20)、失业人员(PR, 1.15; 95% CI, 1.06-1.24)、RYGB术前就有症状的患者(PR, 1.34; 95% CI, 1.25-1.43)。此外生活质量情况与症状数量负相关(r = -0.30; P < .001)。

研究结果表明，绝大部分RYGB术后患者认为健康得到改善，但是术后症状发生率非常高，还有近三分之一的术后患者为此住院治疗，该数值是对照组的4-5倍。对术后症状出现的预测因子包括年龄（＜35岁）、女性、吸烟、RYGB术前伴有症状等。目前减肥手术的发展应该以术后更少的症状出现为目标之一。

原始出处：

Gribsholt SB, Pedersen AM,et al.Prevalence of Self-reported Symptoms After Gastric Bypass Surgery for Obesity.JAMA Surg. 2016 Jan 6:1-9. doi: 10.1001/jamasurg.2015.5110. [Epub ahead of print]