Clinica Chimica Acta：抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肾小球肾炎与IgG4相关肾脏疾病并发？
2020-02-06 MedSci MedSci原创
我们在此研究了抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肾小球肾炎(ANCA- gn)和免疫球蛋白G4 (IgG4)相关肾脏疾病(IgG4- rkd)并发综合征的特点。
我们在此研究了抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肾小球肾炎(ANCA- gn)和免疫球蛋白G4 (IgG4)相关肾脏疾病(IgG4- rkd)并发综合征的特点。
本研究是一个有19名患者的2中心研究。15例患者经诊断为为镜下性多血管炎(MPA)。首诊时初始血清肌酐水平为320.9±191.4μmol/
l，BVAS为19.7±7.4。这些患者的肾脏组织学显示同时存在ANCA-GN和IgG4-RKD。经分析，在ANCA-GN的组织学分类中，9例(47.4%)、8例(42.1%)、1例(5.3%)和1例(5.3%)分别为局灶性、半月形、混合性和硬化性ANCA-GN。89.5% (17/19)患者可检出MPO-ANCA。对10例患者进行MPO-ANCA的IgG亚型检测，发现均为IgG4-MPO-ANCA阳性。合并ANCA-GN和IgG4-RKD的20例AAV患者IgG1-MPO-ANCA阳性率明显低于未合并IgG4-RKD的对照组(P = 0.002)， IgG4-MPO-ANCA阳性率高于对照组，但差异无统计学意义(P = 0.14)。
研究结果表明，ANCA-GN和IgG4-RKD并发综合征主要涉及MPO-ANCA阳性患者。MPO-ANCA的IgG亚型分析显示IgG1亚型比例较低。ANCA-GN和IgG4-RKD之间的联系是可能的，并且代表了一个特殊的实体。
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