JAMA:胆红素测定用于新生儿胆道闭锁的早期筛查

2020-03-25 MedSci原创 MedSci原创

胆红素测定是新生儿胆道闭锁筛查的有效手段

新生儿胆道闭锁早期干预可以延迟或避免肝移植需求,然而胆道闭锁在早期很难被发现,早期治疗难以实现。近日研究人员考察了胆红素测定对新生儿胆道闭锁的诊断效果。
 
研究人员对德克萨斯州14家医院出生的124385名婴儿进行了横断面筛查研究,直接或结合胆红素测定分为2阶段。在第1阶段,所有新生儿在出生后60小时内接受检测,阳性筛查结果定义为胆红素水平超过95%的参与者。在第2阶段,在第1阶段筛查结果呈阳性的婴儿在2周后进行复查,阳性筛查结果定义为胆红素水平大于第1阶段结果或大于1 mg/dL。研究的主要结果是敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。
 
在接受筛查的124385名新生儿中,49.2%为女性,87.6%为足月妊娠,70.0%为白人,48.1%为西班牙裔。筛选出7名已知的胆道闭锁患儿,其敏感性为100%,特异性为99.9%,阳性预测值为5.9%,阴性预测值为100.0%。在研究前后,24名婴儿在筛查前接受治疗,19名婴儿在筛查后接受治疗(其中6名来自筛查研究,7名来自非研究医院筛查,6名来自临床症状转诊)。实施筛检后,接受Kasai门肠造口术的适龄婴儿年龄减小(平均年龄:筛查前为56天[SD:19天],筛查后为36天[SD:22天];组间差异:19天)。
 
研究认为,胆红素测定是新生儿胆道闭锁筛查的有效手段。
 
原始出处:
 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

Clin Exp Otorhinolaryngol:早产儿高血胆红素和随访听力脑干响应研究

新生儿高胆红素血症被认为是引起听力损失最常见的病因之一。早产儿对高血胆红素引起的神经损伤更为敏感。最近,有研究人员在早产儿中,通过一系列的听觉脑干响应(ABR)评估了高血胆红素对听力阈值和听觉途径的影响。另外,研究人员还评估了未结合胆红素(UCB)水平与总的血清胆红素(TSB)对胆红素诱导的听力损失的影响,并进行了比较。研究包括了70名早产儿,他们均具有高血红但素,并且在新生儿听力筛选中筛出。研究

肝功能是否正常?带你了解肝功检查指标及其意义

肝功能检查本质上是血检。通过检测肝脏释放入血液中的肝酶、蛋白质、胆红素水平,以判断、诊断和监测肝病或肝损伤程度。

反复贫血和胆红素升高以为是血液病 亏医生发现这一小细节才避免误诊

30岁女性,因反复贫血和胆红素升高,按自身免疫性溶血性贫血治疗住院后,半年期间,每月月底都有约3~4天茶色尿。多次门诊复查均提示血清白蛋白(26g/L左右),总胆红素升高(30μmol/L左右)。为进一步诊治,前来住院。明察秋毫的医生发现,该患者胆红素升高并不明显,而且伴有肝酶异常。进一步检查,终于找到元凶。

骆抗先:肝功能试验结果异常的评估及临床意义

肝脏血清生化试验的项目很多,主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶,血清肝酶(特别是转氨酶)和胆红素反映肝细胞损伤,表达肝脏功能状态的意义很有限,将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查中主要有血清白蛋白和凝血酶原时间,反映肝细胞合成功能,白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝功能降低或有功能的肝细胞数(肝功能容量)减少。

PLoS One:研究揭示新生儿败血症B族链球菌对胆红素的适应性反应

高胆红素血症在新生儿中非常常见,被称为生理性疾病。早发性新生儿败血症中最常见的细菌是无乳链球菌,通常称为B组链球菌(GBS)。虽然既往研究表明胆红素具有抗氧化特性并且对内毒素休克有益,但胆红素是否具有抗菌特性尚未可知。在这项研究中,我们评估了存在/不存在胆红素的情况下GBS的转录组学和蛋白质组学。结果表明,胆红素水平增加(> 100μmol/L)与GBS生长呈负相关(平板模型上从0-400μ

JAHA:胆红素与HIV阳性和HIV阴性人群的心血管疾病呈负相关!

由此可见,在调整已知的危险因素后,VACS研究的参与者(不管艾滋病病毒感染状况)胆红素水平升高具有较低的CVD、急性心肌梗死、心力衰竭和缺血性脑卒中的风险。未来的研究应探讨如何掌控升高的胆红素的保护作用,以便用来减少HIV感染者心血管疾病的风险或改善风险估计。